Арбитры указали, что стоимость услуг по обязательному медицинскому осмотру работников должна быть обоснована и рассчитана согласно установленным требованиям. Так как медосмотр для педагогов необходим, уточним нюансы его проведения.
Ежегодный медосмотр обязателен
В отличие от бюджетной сметы в плане финансово-хозяйственной деятельности отражаются операции не только с субсидиями на выполнение муниципального задания, планируемыми из муниципального бюджета, но и со средствами от приносящей доход деятельности. Бюджетные учреждения самостоятельно планируют направление финансовых средств независимо от источников поступления, в том числе и для проведения медицинских осмотров.
Сложные случаи из практики
Так, по сравнению с утратившим силу Законом РФ от 10 июля 1992 г. № 3266-1 «Об образовании» в новом Законе отсутствуют положения о том, что медицинские обследования проводятся за счет средств учредителя. И зачастую администрации муниципалитетов заявляют, что Федеральный закон от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» не возлагает на них обязанности по организации проведения медицинских осмотров.
О необходимости внедрения диспансеризации говорили ещё в XIX веке, однако первая диспансеризация в России была проведена в Москве лишь в 1923 году. Тогда проверяли всех рабочих и служащих промышленных предприятий. Ограничивались лишь одним осмотром, так как было непонятно, что делать дальше с выявленными больными.
Немного истории
Чтобы пройти эту процедуру, нужно будет взять паспорт и полис ОМС. Обычно для прохождения хватает двух визитов, но может быть и больше. Во многих поликлиниках для этого оборудован отдельный кабинет. По итогам обследуемый причисляется к одной из трёх групп:
Что такое регулярная диспансеризация
Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию. Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон.
После этого списки сотрудников, обязанных пройти диспансеризацию, направляются в медучреждение, с которым заключен договор, а когда от медиков будет получен календарный план проведения осмотров, ответственный оформляет лист ознакомления с ним в произвольной форме и проводит выдачу направлений. Результаты периодических и внеплановых медосмотров выдаются на руки учителям, которые передают их ответственному работнику для осуществления интерпретации и доведения до ведома руководителя. В течение 30 дней с момента проведения медосмотров учителей представители школы совместно с сотрудниками медорганизации и территориального органа Роспотребнадзора осуществляют обобщение результатов и составляют заключительный акт с рекомендациями, в том числе касательно проведения внеочередного медосмотра, который, ввиду отсутствия специальных рекомендаций, следует организовать по аналогичному алгоритму.
Система медицинского обслуживания персонала в образовательных организациях регламентируется рядом нормативных актов и постановлений, поэтому остается неизменной много лет. Долгое время актуальным оставался вопрос, за чей счет осуществляется медосмотр педагогических работников, поскольку в новом законе от 29.12.2021 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ», в отличие от утратившего силу законе от 10.07. 1992 г. № 3266-1, отсутствуют постановления об обязанности проведения медосмотров за счет средств учредителя, как и в ФЗ от 6.10.2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ». В 2021 году, как и ранее, этот вопрос решается на региональном уровне. Так, большинство организаций получают квоту на использование в рамках профилактических осмотров медуслуг, предоставляемых населению бесплатно, в то время как разница оплачивается работодателем.
Периодический и внеочередной медосмотры
Новшество в вопросы проведения медосмотров является утверждение ст. 185.1 ТК РФ, введенной Законом от 03.10.2021 № 353-ФЗ, о праве граждан на получение одного оплачиваемого рабочего дня для прохождения диспансеризации раз в три года, для пенсионеров или работников пред пенсионного возраста — дважды в год. Для получения освобождения на профилактическое медобслуживание необходимо составить в свободной форме заявление на имя руководителя с указанием обстоятельств и желаемой даты отсутствия, которую руководитель вправе попросить перенести для сохранения штатного расписания занятий. Обязательным условием получения компенсации является предоставление документов о прохождении диспансеризации в конкретный день.
Работодатели должны отпускать своих работников для прохождения диспансеризации, сохраняя за ним не только место работы и должность, но и средний заработок. Работникам гарантирован 1 рабочий день в течение 3 лет. То есть раз в 3 года работники могут отпрашиваться у работодателя, чтобы пройти диспансеризацию.
Статья 185.1 Трудового кодекса РФ «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»
Статья 185.1: «Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем».
Если работодатель не отпускает работника на диспансеризацию?
В виду новизны данной нормы, пока нет общей судебной практики по этому вопросу. Но в законодательстве существует норма, описанная статье 5.27 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа для должностного лица в размере от 1000 руб. до 5000 рублей, а для юридического лица — от 30 000 рублей. до 50 000 рублей.
Но если взять такой выходной в другом году, то, когда на самом деле понадобится диспансеризация, его уже не дадут. А если у работодателя будут претензии и дело дойдет до суда, придется доказывать, что не прогуляли. Без документов это будет сделать сложнее. Все-таки в законе написано, что освобождение именно для диспансеризации, и лучше не злоупотреблять.
В 2021 году работники могут уйти с рабочего места, чтобы провести день в поликлинике. Их при этом не уволят за прогул и не уменьшат зарплату за неотработанный день. Так работают поправки в трудовой кодекс, которые гарантируют всем работникам право на выходной для диспансеризации. Но только раз в три года.
Желтая плашка здоровья
В законе нет требования брать выходной именно в тот год, когда диспансеризация положена по закону. То есть теоретически можно один день не прийти на работу даже в 22 или 34 года. Обязанности как-то подтверждать присутствие в поликлинике и сдачу анализов в трудовом кодексе тоже нет.
Родители не смогут определить заболевание у ребенка, и только плановая медицинская проверка сможет указать на заболевания, которые имеются или только начинают развиваться в растущем организме. Также диспансеризация помогает выявить некоторые хронические заболевания. Ребенка ставят на учет к специалисту, который устанавливает правильный диагноз, назначает лечение.
Медицинские мероприятия в школе
Самым большим недостатком является то, что на осмотре не присутствуют родители. Ребенок не всегда может правильно объяснить свое состояние и не всегда может рассказать о хронических заболеваниях. Довольно не приятный момент того, что диагноз родителям описывает ребенок самостоятельно. Не всегда ребенок может запомнить сложные термины и назначения к лечению.
Осмотр, который производится комплексно
Процесс диспансеризации производится бесплатно и это соответствует современному закону. Удобным является еще и то, что диспансеризация производится в стенах учебного заведения, не нужно детям отвлекаться от учебного процесса и эффект от такого осмотра будет значительно выше, так как врачи занимаются только детьми. В поликлинике докторам пришлось бы отвлекаться на других пациентов. Также привлекательно еще и то, что дети охотнее идут на контакт с врачами, так как в школе привычная обстановка, что располагает к откровению.
Перед поступлением в сад и школу дополнительно рекомендуется посетить психолога и логопеда, ортодонта и иммунолога. В 9-12 лет нужен углубленный медосмотр. Кроме перечисленных выше специалистов необходимо записаться к гастроэнтерологу, дерматологу и урологу. От года до двух диспансеризация детей рекомендуется раз в квартал, от двух до трех — раз в 6 месяцев, затем в три года, пять-шесть, шесть-семь, восемь, десять, одиннадцать-двенадцать, четырнадцать-пятнадцать, пятнадцать-шестнадцать и в семнадцать лет.
Периодически сдавать анализы и проходить минимум исследований — это нормальное поведение человека, который заботится о своем здоровье. Поэтому с недавних пор в Россию вернулось понятие диспансеризации — системы мер, направленных на защиту здоровья населения, предупреждение новых случаев болезней, снижение частоты развития осложнений, смертности и повышение качества жизни.
Что такое диспансеризация
Первый этап диспансеризации можно пройти без предварительной записи в кабинете медицинской профилактики. Врач расскажет о порядке прохождения скрининга в зависимости от возраста и пола пациента, а также предложит подписать информированное согласие. Первый этап выполняется с целью выявления хронических болезней, факторов риска и определения показаний к прохождению дополнительных обследований для уточнения диагноза в дальнейшем.
