Можно Ли В Частной Стомотологической Клинике Поставить Световую Пломбу По Полюсу Омс

Содержание

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Можно Ли В Частной Стомотологической Клинике Поставить Световую Пломбу По Полюсу Омс». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Берегите зубы

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Когда лучше заплатить

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг. К ним относятся:

Какие услуги входят в страховку в 2021 году

  • врач примет и произведет стоматологический осмотр;
  • устранит воспалительный процесс;
  • поставит зубную пломбу;
  • удалит зубной налёт;
  • сделает шинирование;
  • вылечит заболевания слюнных желёз;
  • удалит зуб;
  • поставит пластину;
  • сделает рентген.

Что нужно сделать перед приемом

  • подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
  • для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
  • выбрать удобное время для посещения специалиста;
  • подготовить документы;
  • обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
  • почистить зубы;
  • взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

Это интересно:  Льгота На Электроэнергию Ветерана Труда В Москве 2021

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

  • ортодонтия со съемными изделиями
  • реминерализация и серебрение зубов
  • ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

Перечень стоматологических услуг, которые бесплатно оказываются по полису ОМС:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

Какие расходные материалы входят в бесплатное лечение зубов по ОМС?

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

  • осмотр и консультация врача;
  • лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
  • вскрытие пародонтального абсцесса;
  • удаление постоянного зуба (простое и сложное);
  • рентгенография, ортопантомография;
  • снятие зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

ОМС – это обязательное медицинское страхование. Полисы обязательного медицинского страхования бывают как с базовыми программами, так и с территориальными. Отличие таких программ заключается в том, что базовые программы медицинского страхования действуют на территории всей России, а территориальные – соответственно на территории конкретного субъекта РФ. Такие программы представляют собой документ, который строго определяет порядок получения бесплатной медицинской помощи застрахованных лиц в определенном регионе России.

Программа ОМС стоматология

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов. Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

Это интересно:  Как Узнать Какие Виды Пособий Сколько Прожиточных Минимумов Нужно На Малообеспеченную Многодетную Семью Киров

Данный вид медицинской услуги не включен в программу ОМС, поэтому протезирование зубов пациентам осуществляется на платной основе. Но существуют льготные категории граждан, которым протезирование осуществляется бесплатно:

  • ветераны ВОВ;
  • ликвидаторы Чернобыльской АЭС;
  • участники военных и боевых действий на территории Афганистана, Дагестана, Чечни и т. п.

Приемом заявления от клиента, оформлением и выдачей полиса занимается страхования компания. Выбрать ее человек должен самостоятельно. Никто не вправе принуждать делать выбор в пользу определенной страховой компании. Для оформления полиса специалистам страховой компании необходимо будет предоставить паспорт, который подтверждает личность заявителя, а также СНИЛС.

Перечень услуг по полису ОМС

Цены на стоматологические услуги в частных клиниках нередко столь высоки, что люди со средним и низким достатком откладывают их посещение. И зря. Стоматология по полису ОМС позволяет исправить любые зубные дефекты абсолютно бесплатно. Но данное правило начнет действовать с того периода, когда у гражданина будет оформлена медстраховка и получен полис ОМС.

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

  • ортодонтия со съемными изделиями
  • реминерализация и серебрение зубов
  • ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

Перечень стоматологических услуг, которые бесплатно оказываются по полису ОМС:

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

Важно! В обязанности страховщика входит полный контроль над качеством предоставляемого лечения, а также защита прав граждан в судах на получение безвозмездной медицинской помощи достойного качества и в полном объеме. Также застрахованные граждане имеют право получать консультационно-адвокатскую помощь в страховой по вопросам, связанным с ОМС.

Как «прикрепиться» к мед. учреждению и какие документы для этого нужны

  • позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
  • лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
  • обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.

Некоторые частные стоматологические клиники являются участниками ОМС и могут предоставлять бесплатные услуги

Как быть в экстренной ситуации

Получить консультацию или помощь стоматолога совершенно бесплатно можно в муниципальной поликлинике или больнице, например, в отделении челюстно-лицевой хирургии – все зависит от конкретной клинической ситуации. Нужно заметить, что некоторые частные учреждения также предлагают услуги по ОМС. Достаточно найти отделение, ближайшее к своему месту жительства, и пройти процедуру «прикрепления».

Цены на стоматологические услуги в частных клиниках нередко столь высоки, что люди со средним и низким достатком откладывают их посещение. И зря. Стоматология по полису ОМС позволяет исправить любые зубные дефекты абсолютно бесплатно. Но данное правило начнет действовать с того периода, когда у гражданина будет оформлена медстраховка и получен полис ОМС.

Это интересно:  Возвраты авансов прошлых лет в 2021 г косгу

Что представляет собой полис?

Нередко помимо услуги дантиста пациенту требуется консультация других специалистов, которые могут назначить проведение дополнительных мед. услуг. Дополнительные исследования, осмотр и лечение узких специалистов могут быть проведены на коммерческой основе.

Услуги, не входящие в программу ОМС

Кроме стоматологической помощи медстраховка распределяется и на применение необходимых расходных материалов или медикаментов:

  • Материалы для изготовления пломб;
  • жидкообразные пасты, предназначенные для полировки зубной эмали;
  • расходные материалы, используемые при наложении швов;
  • перевязки;
  • оснащения бормашины;
  • обезболивающие средства и антисептики российских производителей.

При попытках явного вымогательства со стороны стоматолога и игнорировании ваших доводов набирайте номер страховой компании, выдавшей полис. Страховой агент в таких ситуациях — ваш консультант и адвокат. Его долг — защищать право пациента на получение качественного врачебного обслуживания. Случается, что визит бесплатного пациента врач использует как повод навязать дополнительные платные услуги. При любых сомнениях звоните по указанному на полисе телефону. Медицинским учреждениям очень невыгодно попадать в зону пристального внимания страховых компаний. Это чревато серьезными проверками и большими штрафами.

Не первый год государство привлекает к работе по ОМС частные компании. Заявки на включение в реестр ОМС лечебные центры подают добровольно. Участие в программе для них — гарантия стабильного дохода: если поток платных клиентов по каким-то причинам оскудел, желающих лечиться по полису всегда предостаточно, и оплата за пациентов поступает из Федерального фонда без задержек. По словам Алексея Старченко, главы Национального агентства по безопасности пациентов, частные стоматологи в рамках ОМС получают очень достойное финансирование. Поэтому уверенно обращайтесь за бесплатными услугами в коммерческие клиники. Наличие страхового полиса дает вам такое право.

В частную клинику — по полису ОМС

Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.

Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов. Словом, человек, который нуждается в пломбировании зубов, имеет полное право на бесплатную установку светоотверждаемых пломб, сообщил эксперт.

Всё правильно Виктор написал! Безобразие! Хотели поставить хорошую световую пломбу,а не какой-то цемент. И везде по поликлинике было написано, что все световые пломбы бесплатно! Только людей в заблуждение вводят!

Стоматологическая ортопедия:

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.
Платно применяются материалы, которые не входят в перечень лекарственных препаратов программы госгарантий бесплатной медицинской ( стоматологической) помощи. Как правило, это фотополимерные ( фотокомпозитные или световые) материалы ИМПОРТНОГО производства .Есть и отечественные фотокомпозиты которые на ряде территорий ставят бесплатно. Программы услуг разные, в зависимости от финансовых возможностей территориальных фондов ОМС .

Адвокат Виктор

Работаю в юридической отрасли 19 лет, за это время получил значительный практический опыт в разрешении неоднозначных правовых ситуаций. Подготовка документов различной сложности, составление исковых заявлений в суд, представление интересов в суде. Пишите.

Оцените автора
Центр юридических правовых услуг