Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «В какие сроки обязаны обеспечить жизненно необходимым препаратом». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
Индивидуальную непереносимость можно подтверждать в стационаре и дома. Для подтверждения индивидуальной непереносимости на лекарство можно вызывать на дом врача или скорую помощь. Факт индивидуальной непереносимости препарата обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением конкретного препарата и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения (в стационаре или в поликлинике).
Со стороны врачей федеральных Центров и НИИ имеют место письменные случаи рекомендации пациентам лекарств, не входящих в стандарт, льготный Перечень или по торговому наименованию, а пациенты требуют предоставить им рекомендованное лекарство от своего ЛПУ. Однако предоставлению лекарства должны предшествовать определенные действия.
Рекомендации врачей федеральных Центров
Получить лекарство, не входящее в стандарт лечения, в том числе по торговому наименованию можно:
в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации ( пункт 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2021 г. № 323-ФЗ, пункт 4.7. приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2021 г. N 502н).
Сам препарат был назначен именно по жизненным показаниям – в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессированием заболевания. Решение врачебной комиссии в деле имеется. Поэтому пациент должен быть обеспечен спорным препаратом за счет регионального бюджета.
Право на бесплатное лекарство по жизненным показаниям
Департамент здравоохранения, не предоставив документального отказа, в устной форме не приняли просьбу пациента. Тогда гражданин обратился в районный суд с требованием: признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного млн руб. в счет компенсации морального вреда.
Право на бесплатное лекарство
Гражданин обратился в Верховный Суд РФ. Коллегия, рассматривавшая кассационную жалобу пациента, указала, что решение районного суда является правильным. Суд апелляционной инстанции ошибся и не обратил внимание на следующие обстоятельства.
Кроме того, у препарата есть определённый период действия (5 или 10 лет), по истечении которого его нужно менять. Многие фармацевтические компании не регистрируют свои препараты на территории РФ, так как не видят в этом экономической выгоды, особенно, если болезнь редкая.
В заключение заместитель председателя Комиссии ОП РФ по социальной политике, трудовым отношениям, взаимодействию с профсоюзами и поддержке ветеранов Екатерина Курбангалеева отметила сложность и многослойность проблемы доступности лекарственного обеспечения. Её необходимо решать поэтапно, выделив вначале наиболее достижимые цели, и постепенно переходить к требующим длительного решения.
Не статус, а диагноз
При этом, когда благотворительным фондам удаётся собрать деньги на препарат, чиновники отказываются возмещать его стоимость, поскольку он всё равно закуплен, а ответственность за неисполнение решения суда наступит только при ухудшении здоровья пациента, чего фонды стараются не допустить. Также необходимо чётко определить источники финансирования: сегодня они фактически нигде не прописаны. В федеральный центр, в случае нехватки средств, обращаются далеко не все регионы, подчеркнул он.
Круглосуточно и бесплатно мы помогаем всем, кто обращается к нам на горячую линию – больным и их близким, друзьям, знакомым. Позвонив на линию, можно обсудить с консультантом такие вопросы, как: Как справиться со своими эмоциями и начать активно бороться за свое здоровье? Говорить ли близким, знакомым, коллегам о диагнозе? Как поддержать больного человека? Где найти силы, чтобы справиться с болезнью? Не останусь ли я один? Примут ли меня близкие? Почему это случилось именно со мной? В чем смысл этого испытания и в чем смысл моей будущей жизни? Смогу ли я справиться с болезнью? Как мне жить дальше?
Имеет ли право пациент с онкологическим заболеванием на бесплатные лекарства, если ему не установлена инвалидность?
Да, имеет. В каждом субъекте Российской Федерации утверждается Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой установлен перечень льготных лекарственных препаратов для разных групп населения и категорий заболеваний, в том числе онкологических.
(ч. 2 ст. 81 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”; от 21.11.2021 N 323-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 № 890 “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения”).
Какие бесплатные лекарства могут быть предоставлены пациенту с онкологическим заболеванием при наличии у него инвалидности?
Да, может. При нахождении лица на территории другого субъекта Российской Федерации он может обратиться в поликлинику и при предъявлении пакета документов (документа, удостоверяющего личность, документа, подтверждающего право на получение набора социальных услуг, справки, выданной Пенсионным фондом Российской Федерации, а также выписки из Медицинской карты амбулаторного больного или Истории развития ребенка с указанием СНИЛС), ему должен быть выписан рецепт на необходимые лекарственные препараты с отметкой “иногородний” в правом верхнем углу при наличии медицинских показаний.
(П. 2.8 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 “Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан”).
Клинические рекомендации и протоколы лечения создают профессиональные некоммерческие медицинские объединения. В них также содержатся рекомендуемые лекарственные препараты. В отличие от медицинских стандартов, протоколы лечения содержат в себе подробное описание хода лечебно-диагностического процесса по конкретному заболеванию и при определенной клинической картине.
Документ понимает под такими состояниями вред здоровью человека, который вызвал серьезное нарушение важнейших функций организма, и организма самостоятельно компенсировать их не сможет. Без медицинского вмешательства исход такого состояния – летальный исход. Если пациент находится в состоянии, которое угрожает его жизни, медучреждение должно в любом случае оказать ему бесплатную помощь, но только в том случае, если действительно присутствуют явные признаки угрозы жизни пациента.
Право на лекарственное обеспечение и медицинские стандарты
Часто сложности возникают при назначении лекарств в соответствии с медицинскими стандартами. В ч. 1 ст. 37 ФЗ «Об охране здоровья» говорится, что медпомощь в РФ пациентам оказывается на основании порядков и стандартов ее оказания, которые обязательны для соблюдения всеми медицинскими учреждениями.
Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы
Если по прошествии 10 или 15 дней препарата в аптеке так и нет, гражданину следует обратиться в региональный департамент здравоохранения или другие органы власти субъекта Федерации в сфере охраны здоровья. Там же можно решить и другие вопросы, связанные с назначением препаратов.
Кому положены бесплатные лекарства
- Детский церебральный паралич.
- Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии.
- Лучевая болезнь.
- Системные хронические тяжёлые заболевания кожи.
- Бронхиальная астма.
- Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).
- Рассеянный склероз.
- Миопатия.
- Мозжечковая атаксия Мари.
