Больничный лист на дневном стационаре

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Больничный лист на дневном стационаре». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

Вот уже который день читатели TUT.BY задают редакции вопросы о больничных. Ответить на самые частые из них мы попросили Ирину Кирееву, начальника отдела медицинской экспертизы и реабилитации Минздрава.

Выпишут ли больничный, если нет температуры?

Если в семье двое детей: семь дней, допустим, ОРВИ болеет сын, с 8-го дня вирус подхватывает дочка, они болеют вместе. Затем брат поправляется, а сестра продолжает болеть. Общее время на больничном перешагнуло 14 дней. Продлят ли маме листок нетрудоспособности или выдадут справку?

Как долго оплачивается больничный маме, которая ухаживает за ребенком?

С ОРВИ, например, чаще всего неделю. У каждой болезни свои средние оптимальные сроки временной нетрудоспособности. Но, выписывая больничный, врачи учитывают особенности организма пациента, возраст, течение заболевания и даже его профессию. Например, грузчик и бухгалтер, у которых одинаковый перелом руки, получат больничный на разное время.

Из закона «О здравоохранении» от 18 июня 1993 года следует, что листок временной нетрудоспособности – это юридический и бухгалтерский документ, который является основанием освобождения от работы и выплаты денежной компенсации за время нетрудоспособности по месту работы.

Больничный освобождает от работы

Следует помнить, что больничный лист выдается со дня, когда необходимо освобождение от работы. Больничный по уходу за ребенком выдается на тот период, который, по мнению лечащего врача, является необходимым для выздоровления, но не более чем на 14 дней по одному острому заболеванию, обострению хронического заболевания, в т.ч. проведению хирургического вмешательства.

На какой срок выдается больничный?

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности установлен Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.

Дневной стационар – это новая форма работы санатория для пациентов, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача, а назначенные процедуры провести в домашних условиях невозможно. Пациенты получают необходимые консультации специалистов, обследования, процедуры днем, отдыхают и возвращаются домой или на работу. Лечение в условиях дневного стационара дает возможность вести активный образ жизни, сохраняя привычный распорядок дня.

Программы функциональной диагностики

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
• Аудиометрия
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Холтеровское мониторирование ЭКГ (ЭКГ по Холтеру)
• Электромиография (ЭНМГ)
• Спирометрия

За назначением следует обратиться к лечащему врачу.

• сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
• органов дыхания: бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии;
• желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, гепатиты, холециститы, панкреатиты;
• неврологическими заболеваниями: нарушения центрального и периферического кровообращения, хроническая ишемия мозга, последствия черепно-мозговой травмы, полинейропатии, невриты, радикулиты;
• ревматологическими и хирургическими: остеоартриты, полиартриты;
• сахарный диабет с осложнениями;
• заболевания почек;
• аллергические состояния.

При переводе из одного стационара в другой больной также выходит с открытым бюллетенем. Его закрывает лечащий врач нового стационара, ставит код «31», а при выписке оформляет новый лист. В периоде пребывания в стационаре ставится дата первичного обращения в медицинское учреждение (из первого БЛ), но в таблице «освобождение от работы» указывается только количество дней по новому листу.

Для стационарных условий не установлен максимальный срок действия больничного листа. Само по себе нахождение в стационаре означает наличие или предположение наличия серьезного заболевания, и если в последнем случае обследование может занимать неделю, то при болезни нельзя установить точный срок лечения.

Как заполнить, а после закрыть открытый БЛ?

• при амбулаторном лечении зависимость от страхового стажа учитывается только первые 10 дней, последующие – в размере 50% от среднего заработка;
• при стационарном режиме учитывается страховой стаж, независимо от количества дней больничного.

Дневной стационар Дзержинской поликлиники является структурным подразделением поликлиники, расположен в физиотерапевтическом корпусе, и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

8 (01716) 6-95-85

1.11. В своей деятельности медицинские работники дневного стационара руководствуются действующим законодательством Республики Беларусь, приказами (инструкциями, положениями и др.) Министерства здравоохранения Республики Беларусь, других органов здравоохранения, настоящим положением.

8 (01716) 6-43-42

2.6. Обеспечение взаимосвязи и преемственности с другими структурными подразделениями поликлиники и лечебно-профилактическими учреждениями в обследовании, лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов.

Строка «особые отметки»: ответственным лицом производятся записи:
«инвалид (участник) войны», «лицо, пострадавшее от катастрофы на Чернобыльской АЭС», «донор» (с указанием даты сдачи крови или ее компонентов) – в случаях, когда работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с п. 11, подп. 18.1-18.3 п. 18 Положения № 569;

Оформление оборотной стороны листка нетрудоспособности

Позиция «Освобождение от работы (службы, учебы)»: указываются:

• в графе «С какого числа (число, месяц, год)» – дата, с которой пациент освобожден от работы (службы, учебы) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);
• в графе «По какое число включительно (число, месяц, год)» – дата, по которую пациент освобожден от работы (службы, учебы) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год). Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, в данной графе указывается та же дата, что и в первой графе;
• в графе «Фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)» – фамилия лечащего врача (помощника врача, фельдшера), которая заверяется подписью и личной печатью;
• в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» – фамилия руководителя, ставятся его подпись и печать (печать ставится однократно).

При стационарном лечении в позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» отдельными строками указываются:

• весь период временной нетрудоспособности со дня госпитализации по день выписки, но не более сроков, определенных п. 18 Инструкции;
• период временной нетрудоспособности в случае если к моменту выписки пациента из стационара его трудоспособность не восстановилась;
• день для проезда пациента к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения.

Справочно
Согласно Инструкции № 104 при обращении пациента (лица, осуществляющего уход) в организацию здравоохранения по месту жительства экспертиза временной нетрудоспособности проводится:

лечащим врачом единолично при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях и первичном установлении временной нетрудоспособности с определением срока временной нетрудоспособности не более чем на 10 календарных дней в случаях:

• заболевания (травмы);
• ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет – в отношении матери (мачехи), отца (отчима), усыновителя (удочерителя), опекуна (попечителя) указанного ребенка;
• ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком.

В случае если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации здравоохранения, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один, экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется им самостоятельно с определением срока временной нетрудоспособности не более чем на 14 календарных дней;

лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК:

• при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в случаях:
• первичного установления временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет – в отношении лица, не являющегося матерью (мачехой), отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
• продления срока временной нетрудоспособности свыше 10 календарных дней от даты начала случая временной нетрудоспособности при заболевании (травме), уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет, уходе за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком (при выдаче листка нетрудоспособности врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации здравоохранения, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории), если он работает один – свыше 14 календарных дней);
• продления срока временной нетрудоспособности после проведения МСЭ в случае принятия решения МРЭК о продлении временной нетрудоспособности;
• обращения женщины в сроке 30 недель беременности (27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения);

при выписке из больничной организации здравоохранения:

• пациента – с определением срока временной нетрудоспособности на весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Если трудоспособность пациента в день выписки не восстановилась, срок временной нетрудоспособности может быть продлен: не более чем на 3 календарных дня и не более чем на 10 календарных дней при отсутствии медицинских показаний к более частым медицинским осмотрам. При признании пациента в день выписки трудоспособным – на 1 календарный день для проезда к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения;

• лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, – с определением срока временной нетрудоспособности на весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях (госпитализации для осуществления ухода за другим больным ребенком, другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
• лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 5 лет, – с определением срока временной нетрудоспособности на весь период оказания ребенку медицинской помощи в стационарных условиях;
• лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте от 5 до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), – с определением срока временной нетрудоспособности на период нуждаемости данного ребенка в дополнительном уходе;
• пациента в случае его смерти в периоде временной нетрудоспособности – с определением срока временной нетрудоспособности за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Срок временной нетрудоспособности (с выдачей листка нетрудоспособности) определяется:
при заболевании и травме: со дня установления временной нетрудоспособности на весь ее период (до дня восстановления трудоспособности или по день установления инвалидности либо смерти пациента), но не более чем на 120 календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности (от даты начала МСЭ в случае принятия решения МРЭК о продлении временной нетрудоспособности) по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо этиологически связанными (родственными) заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационарных условиях, а при заболевании туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев;

Внесение исправлений в листок нетрудоспособности

Позиция «решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата» – в случае назначения пособия комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности плательщика (далее – комиссия плательщика) производится запись «назначить (отказать в назначении) пособие(я)», указывается номер протокола и дата заседания комиссии плательщика.
Лицевая сторона листка нетрудоспособности, не подлежащего оплате, перечеркивается крест-накрест.
После принятия решения комиссией плательщика листки нетрудоспособности (в т.ч. не подлежащие оплате) и протоколы решения передаются в бухгалтерию (бухгалтеру).

а нам с ребенком не дали. Она проходит обследование по аллергологии и сказала заведующая что не могут дать. ибо больняк дают по болезни, а обследование не могут проводить когда больная (должна быть ремиссия). вот и все. надо бы позвонить в страховую, конечно.

6 comments

Больничный лист должны давать обязательно. Как правило, дневной стационар одной процедурой не ограничивается. Их обычно несколько и, скорее всего, делаются в разное время. Так что, вполне возможно, вы будете уходить с дневного стационара часа в два дня, и обязательно надо спрашивать, можно ли уже уходить.

vesta347

Не буду гадать, а напишу из своего опыта. В 2021 году меня направили в стационар. Лечащий меня врач принял меня. осмотрел. Выслушал мои жалобы, изучил амбулаторную карту. И сделал заключение, что я буду находится на лечении на дневном стационаре. То есть, если вы уже находитесь на дневном стационаре – это значит вы болеете и, как нетрудоспособному человеку, вам обязаны выписать больничный лист. Я поинтересовался у врача по этому поводу. Он мне ясно сказал, что это лечение и оно подпадает под те нормативные документы, которые регламентируют выдачу больничного листа по болезни. Да, на практике иногда люди, их еще называют трудоголиками, умудряются ходить на работу. Но это лишь их личное решение. Раз выписывают больничный лист, то такие люди могут попасть за нарушение больничного листа. Таким образом могут быть проблемы с получением больничных. Поэтому, если вас направили на дневной стационар, то знайте – больничный лист вам положен. Но и на работу вас никто не сможет силком потащить. И не надо заниматься самодеятельностью. Соблюдайте режим.