При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.
Группы инвалидности при глаукоме
При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.
Переосвидетельствование
Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.
Для всех остальных предусмотрено ежегодное проведение повторной экспертизы, где нужно документально подтверждать устойчивые и необратимые изменения в зрительном аппарате. Ребенку-инвалиду после достижения совершеннолетия тоже необходимо проходить переосвидетельствование.
В конце пациенту выдают на руки справку о присвоении группы и реабилитационную программу. После этого справку нужно передать в пенсионный фонд — без выполнения этого требования нельзя будет получить положенные выплаты и льготы.
Слепота на один глаз
Чтобы оформить инвалидность, обязательно нужно пройти медкомиссию по направлению от офтальмолога. На основании результатов аппаратных исследований зрения будет выдано заключение с указанием болезни. Фактически это и будет основой для проведения медико-социальной экспертизы.
1) причины возникновения катаракт, их вид, степень помутнения хрусталика; 2) степень функционирования остальных сред глаза; 3) функции зрения: остроту и поля зрения, уровень ВГД; 4) результаты ЭФИ — электроретинографии, определения порога чувствительности, лабильности зрительного нерва (по требованию); 5) индивидуальные особенности в течение катарактального процесса, темпы развития слепоты и время ее наступления; 6) в случае осложненных катаракт — информацию о прогнозе основного заболевания, характере его течения; 7) данные обследований лица терапевтом, неврологом и психиатром (в случае врожденных катаракт); 8) возраст, образование, сферу трудовой деятельности гражданина, его стаж работы, данные о характере труда и его условиях.
Критерии инвалидности
Степень возможности труда лиц с катарактой, которые подлежат хирургическому лечению, целесообразно решать после выполнения операции — экстракции катаракты, в случае, когда к ее выполнению нет противопоказаний со стороны прочих глазных структур и общего состояния здоровья (в случае, если выполнение операции не противоречит мировозрению или желанию человека).
Установление инвалидности I группы
Развитие практической слепоты, обусловленное катарактой, возникшей на одном глазу не может считаться фактором для определения инвалидности гражданина, если отсутствуют каких-либо иные признаки ограничения жизнедеятельности и необходимость мер по его социальной защите. Но, в ряде ситуаций, к примеру, в случае неоперабельной отслойки сетчатки, которая сочетается с катарактой, а также неясностью прогноза в отношении парного глаза после энуклеации, вызванной опухолью и осложненной катарактой; при серьезном косметическом дефекте после травмы и осложненной катаракты; при абсолютной глаукоме, которая сочетается с катарактой; при катаракте с глаукомой парного глаза и пр., необходимо тщательно подходить к анализу клинического и реабилитационного прогноза для больного и определять зависимость от этого прогноза профессиональных возможностей гражданина. В подобных случаях, для признания гражданина с катарактой инвалидом необходим строго индивидуальный подход.
В случае, когда у человека есть серьезные нарушение зрения и лечение не приносит существенных улучшений, рассматривается возможность получения инвалидности. Для получения зрительной инвалидности не важны причины нарушения функций зрительного органа, имеют значение необратимость и тяжесть заболевания, препятствующие выполнение пациентом его трудовых функций.
Понятие зрительной инвалидности
- паспорт и его ксерокопия;
- направление на экспертизу;
- заявление;
- амбулаторная карточка;
- анализы, справки от врачей;
- все документы из больниц и медицинских центров с ксерокопиями;
- характеристика профессиональной деятельности и условий работы гражданина;
- данные о доходах с предприятия.
Действия для получения инвалидности по близорукости
II группу инвалидности дают при 3 степени НФЗА (высокая степень слабовидения) и потребности 2 степени соцзащиты (присутствует возможность обслуживания себя с периодической помощью со стороны и с помощью различных устройств для плохо видящих).
Возникновение практической слепоты, обусловленной катарактой на одном глазу, в ряде случаев не является фактором для определения инвалидности при отсутствии других признаков ОЖД, а также необходимости в мерах социальной защиты. Но, в некоторых ситуациях, к примеру при неоперабельной отслойке сетчатки, которая сочетается с катарактой и прогноз для парного глаза неясен; после удаления глаза по поводу новообразования и осложненной катаракты; в случае резкого посттравматического косметического дефекта и осложненной катаракты; сочетающейся с катарактой абсолютной глаукоме, а также при глаукоме парного глаза и пр., целесообразно тщательно анализировать клинический прогноз и реабилитационный прогноз, включая зависимость от этого профессиональных возможностей гражданина. В подобных случаях признание инвалидом должно решаться строго индивидуально.
Определение состояния жизнедеятельности (ОЖД), критерии инвалидности
Как монокулярная, так и бинокулярная афакия сопряжены с нарушением функции ахроматического и хроматического зрения. При некоррегированной афакии у всех больных наблюдается нарушение хроматического зрения приобретенного патологического характера.
Дополнительно
Все лица с катарактой, считаются трудоспособными до момента, пока степень снижения функции зрения вследствие помутнения хрусталика соответствует условиям, которые предъявляются видам трудовой деятельности гражданина.
— Одна из причин роста первичного выхода на инвалидность, — говорит Василий Смычек, — изменение инструкции по определению инвалидности, которая стала более лояльной по отношению к человеку с ограничениями. Например, если раньше инвалидность третьей группы по зрению получали люди в случае анатомического отсутствия глазного яблока, а слепота на один глаз не являлась основанием для признания человека инвалидом, то с этого года таким людям устанавливается бессрочная, то есть пожизненная, инвалидность.
В Беларуси постоянно совершенствуется система поэтапной реабилитации инвалидов. Она осуществляется по нескольким направлениям: лечебно-реабилитационный этап, стационарный этап ранней медицинской реабилитации, амбулаторный и домашний этапы, стационарный этап поздней медицинской реабилитации, а также санаторное лечение. Особое значение в укреплении здоровья населения приобретает разработка новых реабилитационных технологий, направленных на предупреждение инвалидности, снижение ее тяжести. За девять месяцев 2021 года первичный выход на инвалидность в Беларуси увеличился на 8 проц., но при этом тяжесть первичной инвалидности снизилась.
В НАСТОЯЩЕЕ время пациентам оказывают помощь 326 отделений медицинской реабилитации, среди них — 83 стационарных и 243 амбулаторно-поликлинических отделения. В 2021 году в каждой области Беларуси планируется открыть многопрофильные больницы или центры медицинской реабилитации на 120—150 койко-мест. Это завершит процесс обеспечения всех регионов квалифицированной службой медицинской реабилитации.
— Такие центры уже действуют в столице, а также в Минской, Могилевской и Гродненской областях, — рассказал Василий Смычек, директор Республиканского научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации, главный внештатный специалист по медицинской экспертизе Министерства здравоохранения. — В декабре текущего года такой же центр планируется открыть в Витебской области. Создание многопрофильных центров по медицинской реабилитации необходимо, так как эти услуги очень востребованы.
При несогласии с результатами, гражданин имеет право обратиться в вышестоящий орган – головное или Государственное бюро для прохождения процедуры повторно. На это дается 30 календарных дней с момента получения заключения.
Какое зрение для инвалидности нужно? В зависимости от степени слепоты может быть присвоена 1, 2 или 3 группа. Классификация представлена в таблице.
Кто считается инвалидом
Чтобы определить, инвалидность с одним глазом дают или нет, нужно знать, как видит второй глаз. Если зрение по второму глазу не попадает под установленные критерии, то инвалидность при одном глазе не присваивается вне зависимости от степени его поражения.
Пациенты со второй группой инвалидности по близорукости могут трудиться лишь на некоторых должностях, например смотрителем музея, гардеробщиком. Также основанием для инвалидности 2 группы являются осложнения миопии, такие как отслойка сетчатки, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния.
Трудность получения инвалидности при миопии обусловлена тем, что вплоть до показателя в -10,0 диоптрий очень высоки компенсаторные возможности этой патологии. Подбор очков, линз позволяет лицам без выраженного прогрессирования миопии осуществлять свою профессиональную деятельность, если она связана с интеллектуальным трудом или не тяжелой физической нагрузкой.
3 группа
При показателях близорукости от -15,0 до -20,0 диоптрий может быть решен вопрос о присвоении пациенту второй группы инвалидности. Основанием для этого является далеко зашедшая форма миопии, чаще всего это распространенная или заднеполюсная форма. Острота зрения при этом снижается до 0,08 с очковой коррекцией на глазу с лучшим зрением.
Причинами ее появления могут быть ранее полученные травмы головы или глаз, генетическая предрасположенность (наследственность), характер работы, где требуется излишнее напряжение глаз, внутриглазное давление, дистрофия мышц глаз, некоторые сопутствующие заболевания, например, ревматизм, сосудистые заболевания, нарушения в работе эндокринной системы и т.д.
Группы и критерии определения инвалидности
Как правило, инвалидность при миопии установить достаточной тяжело, и причина этому, прежде всего, — недостаточная изученность заболевания. Несмотря на это, при высокой степени миопии, свыше 6 дптр (диоптрий), у человека появляется право на ее оформление, но не факт, что это произойдет. Дело в том, что основным критерием является не количество диоптрий оптической линзы ваших очков, а острота зрения, восстановительный прогноз и степень трудоспособности, которая следует из этого. Если острота зрения составляет 0,1 и ниже, то это стопроцентный вариант того, что вас направят на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и дальнейшее решение об установлении инвалидности будет зависеть от ее специалистов.
Оформление инвалидности
Миопия (близорукость) – это заболевание, при котором больной плохо видит на дальнем расстоянии, вследствие проецирования изображения не на сетчатке глаза, а перед ней. Человек, страдающий данной болезнью, лучше видит с близкого расстояния, отсюда и появилось второе название миопии – близорукость.
