Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении унифицированной формы и порядка учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек» (далее – Проект) разработан в рамках исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 7 сентября 2021 г. № ТГ-П12-5954 по вопросу утверждения порядка учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек, а также осуществления полномочий по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Приказ об унификации формы и порядка выдачи личных медицинских книжек
Выдача Книжек производится медицинскими организациями, осуществляющими предварительные и периодические медицинские осмотры, проведенные в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2021 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – приказ № 302н), ответственность за внесение результатов осмотров в Книжки возлагается на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Что поменялось в медицинских книжках?
Раздел «Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация» исключен из формы Книжки, поскольку в соответствие с действующим законодательством, образовательная деятельность не входит в сферу компетенции медицинских организаций, оказывающих лечебно-профилактическую помощь населению Российской Федерации.
Обязательные и внеочередные медицинские осмотры работников предприятий и организаций за счет нанимателя проводятся по заключенным договорам между УП «24-ая городская поликлиника спецмедосмотров» и предприятиями, организациями.
Гигиеническое обучение *
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (при предоставлении иного документа, удостоверяющего личность иметь при себе регистрацию по месту жительства (проживания);
- направление * с места работы с указанием: № договора, заключенного между организацией и УП «24-ая поликлиника спецмедосмотров», специальности (профессия), вида работ по Приложениям 1, 3 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2021 № 74, вида оплаты (наличная, безналичная), даты, подписи, печати организации.
* Приложение 5 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2021 № 74
или - чек об оплате в кассе поликлиники стоимости медицинских услуг согласно прейскуранту (для частных лиц), который возвращается на руки после завершения медицинского осмотра.
График прохождения периодических медицинских осмотров * по районам г.Минска
- При взятии материала из уретры необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 4-5 часов.
- Забор материала у женщин из цервикального канала следует осуществлять до менструации и через 1-2 дня после ее окончания.
1.7. Организациями здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях, на транспорте (далее — субъекты Российской Федерации), в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях Российской Федерации по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации (далее — отдельные отрасли промышленности), а также структурными подразделениями федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны, внутренних дел, безопасности, юстиции, контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее — по вопросам обороны и иного специального назначения), осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности и иного специального назначения (далее — объекты обороны и иного специального назначения) осуществляется:
Порядок
проведения и учета результатов обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров с целью раннего выявления инфекционных заболеваний
3.9. При выявлении в ходе проведения медицинских осмотров подозрений на инфекционные и паразитарные заболевания (необходимость дополнительного обследования для установления окончательного диагноза) сведения из Реестра подлежат передаче в электронную систему регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний организаций здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, структурных подразделений федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения (по территориальному, целевому принципам и ведомственной принадлежности), а также в специализированные медицинские организации города, района, округа (фтизиатрического, дерматовенерологического, инфекционного профилей, центров борьбы со СПИД).
3. Требования к ведению личной медицинской книжки в электронном виде
Стандартный штамп должен содержать следующие сведения: наименование и телефон медицинской организации; вид осмотра (исследования), дату проведения и результат осмотра (исследования), а также регистрационный номер исследования.
Таким образом, при смене места работы и вида деятельности необходимо внести сведения о новом месте и должности на соответствующую страницу ЛМК (страница 4 — «Отметки о переходе на работу в другие организации»). Данные вносит сотрудник отдела кадров и заверяет печатью организации.
Вопрос
Оформленные медицинские книжки хранятся у работодателя. Выдаваться медицинская книжка может по требованию сотрудника (например, для прохождения периодического медицинского осмотра или в случае, если место работы сотрудника удалено от места нахождения работодателя). Когда сотрудник меняет место работы, новый работодатель делает отметку о переходе к нему на работу на четвертой странице бланка медицинской книжки. При увольнении медицинская книжка остается у сотрудника и предъявляется по месту новой работы.
Ответ
Форма личной медицинской книжки для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, утверждена Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402.
- Покупка новой мед. книжки – 200-250 руб.;
- Прохождение аттестации (санминимум) – 500-700 руб.;
- Медосмотр – от 2500 до 6000 руб. (в частном центре – дороже);
- Затраты на фото, получение копии сертификата прививок – 150-400 руб.
Точный список исследований меняется в зависимости от профессии. Завершает осмотр посещение терапевта, который выносит итоговое заключение. Учтите: результаты анализов крови, ЭКГ действительны всего 10-15 дней, поэтому не стоит затягивать процесс.
Сколько стоит оформление медицинской книжки
Если документ оформляется впервые, сначала нужно приобрести пустую книжку – это официальный документ установленного образца. Каждая страница – бланк, защищенный от подделок, подтверждением этому служит наличие голограммы.
1.1. Личная медицинская книжка — документ строгой отчетности, предназначенный для внесения результатов предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других работодателей (далее — работников эпидемиологически значимых профессий), вакцинации, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. Личные медицинские книжки оформляются на бланках, являющихся защищенной полиграфической продукцией уровня «В».
анализ инфекционной заболеваемости работников эпидемиологически значимых профессий в рамках государственного учета инфекционных заболеваний с информированием органов исполнительной власти и других заинтересованных структур и ведомств;
Порядок
проведения и учета результатов обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров с целью раннего выявления инфекционных заболеваний
3.6. Оформленные ЭЛМК выдаются организациями здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также структурными подразделениями федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения в медицинские организации — для передачи юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям (работодателям), по заявкам которых они были изготовлены.
Некоторое время назад выдать документ, подтверждающий профпригодность по состоянию здоровья, могла только санэпидемиологическая станция. Сегодня этим полномочием обладают муниципальные поликлиники, диагностические центры и некоторые платные клиники.
Где можно сделать медицинскую книжку
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- флюорография
- электрокардиограмма
- мазок на заболевания, передающиеся половым путем (для женщин)
- гинеколог (для женщин)
- венеролог
- дерматолог
- нарколог
- психиатр
- окулист
- отоларинголог
- стоматолог
Гигиеническая аттестация
В одних случаях это объясняется санэпидемиологическими требованиями. Цель контроля – обезопасить потребителей от возможных заболеваний сотрудников. Сюда относятся работа с детьми, общественное питание, оказание медицинских услуг, коммунальное обслуживание и т.д. В других ситуациях профессия предполагает определенный уровень дееспособности, например, к сотрудникам полиции действуют особые требования. Ненадлежащее состояние здоровья не позволит им полноценно выполнять свою работу.
Санитарная книжка ― специализированный документ, содержащий юридически действенное медицинское заключение о том, что состояние здоровье работника является удовлетворительным и не несет в себе угрозы для окружающих. В книжке также содержится заключение, подтверждающее, что работник в состоянии работать в определенных сферах деятельности. К ним относится:
Определение и функции санитарной книжки
От людей, которые жаждут работать или уже работают в пищевой, сервисной, медицинской, образовательной и торговой сферах, требуется наличие санитарной книжки. Она подтверждает, что у кандидата на определенную должность отсутствуют заболевания, которые могли бы быть нанести вред жизни или здоровью третьих лиц в процессе контакта с субъектом. В книжку заносятся данные по фактам проведенных обследований, отмечается итоговый вердикт врачей, имеет ли конкретный человек возможность работать в выбранной сфере или нет. В случае последнего указывается причина.
Оформление санитарной книжки
- полные реквизиты учреждения, которое выдало книжку, подпись администрирующего органа, дата выдачи;
- полные данные о человеке, который приобрел книжку;
- полные реквизиты нанимателя, данные о переводе на другую должность (работу, компанию);
- заметки о диагнозах (заболеваниях) и прививках, заключение врача, разрешающее конкретному сотруднику занимать желаемую должность;
- отметки о прохождении врачебного обследования;
- заметка о прохождении обучения санитарному минимуму.
- После оформления бланка личной медкнижки (без голограммы) работнику необходимо пройти обязательное медицинское обследование в медицинских организациях (поликлиники, диспансеры, медцентры и пр.), имеющих соответствующую лицензию. Результаты обследований должны быть внесены в медицинскую книжку, заверены печатью и штампом медицинского учреждения и подписью должностного лица, ответственного за проведение медосмотра.
Если речь идет об окончании срока действия результатов обследований и анализов, то работодатель выдает работнику направление на очередной медицинский осмотр, результаты которого снова вносятся в медкнижку.
За чей счет оформляется медкнижка?
А в Письме от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84 уже Минфин в пользу оплаты всех расходов высказался, например, что затраты работодателя на проведение предварительных медицинских осмотров работников и оформление медицинских книжек являются производственными расходами организации, необходимыми для осуществления ее деятельности, и не облагаются НДФЛ.
Для оформления книжки необходимо пройти медицинское обследование. Каких врачей нужно пройти на медицинскую книжку 2021? Сфера деятельности определяет необходимость наличия таких факторов, как санитарная книжка (каких врачей нужно пройти). Для проведения медосмотров в медицинском учреждении создается постоянно действующая комиссия из врачей различных специальностей под председательством врача-профпатолога:
При оформлении на работу подросткам нужно дополнительно посетить профпатолога, предоставив ему выписки о состоянии своего здоровья. Далее врач может назначить дополнительные обследования, соответствующие выбранной профессии и вредным факторам будущей работы.
Какие анализы нужно сдать
После этого сотрудники центра оформляют медкнижку, заносят в нее паспортные данные, название должности и место работы. На фотографии ставят печать Центра гигиены и эпидемиологии «Для личных медицинских книжек», на второй странице обложки — штамп «Направлен на медосмотр».Сотрудники центра подробно расскажут вам о порядке прохождения и перечне медицинских обследований, дадут расписание лекций. Гигиеническое обучение и аттестация проводятся только после прохождения профилактического медицинского осмотра.
По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Роспотребнадзор в Письме 10.11.2021 №01/137341532 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа №402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10000 до 20000руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Таким образом, мы придерживаемся мнения, что работодатель должен оплачивать все расходы, связанные с оформлением медицинской книжки. Но ее бланк оплачивает работник, поскольку это его личный документ, как и трудовая книжка (стоимость которой может быть удержана с работника).
За чей счет оформляется медкнижка?
2. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.
