Давайте на этом остановимся более детально. Оказавшись на приеме у доктора, люди интересуются, что конкретно им будут делать. При отсутствии серьезных заболеваний ротовой полости подбирается наиболее оптимальная программа терапии. Если целостность зуба нарушена, врач устраняет дефекты костной ткани. Вот здесь и возникает вопрос о том, какая пломба лучше — платная или бесплатная. Чтобы в этом разобраться, необходимо иметь представление о том, какими они бывают. Классификация пломб выглядит следующим образом:
Временные пломбы
Различия также касаются и качества обслуживания. Как показывает практика, работники платных клиник более внимательны и доброжелательны к пациентам. Штат сформирован из настоящих профессионалов, обладающих высоким уровнем квалификации. В государственных больницах ситуация часто оставляет желать лучшего. В них используются дешевые материалы, а оборудование, как правило, морально и технически устарело. Для изготовления пломб используются дешевые токсичные смеси, способные впоследствии привести к развитию различных проблем со здоровьем полости рта.
В чем отличия платной пломбы от бесплатной?
Выше мы рассмотрели основные разновидности материалов, используемых в стоматологии для восстановления частично или полностью поврежденных зубов. Но наверняка у многих возникнет вопрос о том, какая ставится в государственных больницах пломба на зуб — платная или бесплатная. Законодательство нынче предполагает оказание гражданам минимальной медицинской помощи, поэтому ни о каких качественных материалах, увы, и речи быть не может. В подавляющем большинстве случаев для пломбирования используют упоминавшиеся выше простые цементные смеси, поскольку они обладают неплохими характеристиками, высокой прочностью и низкой себестоимостью. Однако многие люди, предварительно ознакомившись с соответствующей информацией, не хотят ставить бесплатные пломбы, мотивируя свой отказ тем, что в раствор добавляют токсичные вещества, повышающие уровень адгезии. Платные пломбы в этом плане лучше. Они экологически чистые и безопасные. Но это не единственные их преимущества. Более подробно об этом пойдет речь далее.
Но, как правило, пациенты ждут до последнего, стараясь оттянуть посещение стоматолога. За это время, кариес проникает в пульповую камеру и вызывает воспаление — кариозный пульпит, сопровождающийся сильной болью. В таких ситуациях диагноз стоматологов однозначен — удаление ( депульпация) зуба.
Классификация и особенности установки
Восстановление зубов пломбированием — прерогатива врача, который называется стоматолог-терапевт. Кроме терапевтов, лечением занимаются: стоматологи-хирурги, восстанавливающие зубы при полном разрушении и отсутствии корня, и стоматологи-ортопеды, занимающиеся протезированием.
Сколько времени занимает установка?
Ранее, в стоматологии, в качестве лекарства использовали пасту с добавлением мышьяка. Сейчас применяют более безопасные препараты, содержащие параформальдегид, например, Депульпин, который может находиться под временной пломбой до 2 недель.
Мало кто из пациентов следит за последними тенденциями в области современной стоматологии. Многие до сих пор уверены, что пломба из стандартных композитных материалов – единственное решение проблемы кариозной полости в зубе. А ведь сегодня в стоматологической практике активно используются такие материалы, как пластик и керамика. Однако самым продвинутым вариантом считаются световые композиты.
Световые пломбы – плюсы и минусы, отличия от других пломбировочных материалов
В среднем срок службы световых пломб составляет 5 лет. В данном вопросе многое будет зависеть от ухода, гигиены, соблюдения пациентом рекомендаций по поводу питания. В идеальных условиях материал можно прослужить и до 10 лет. Однако нужно заметить, что светоотверждаемые композиты практически не используются для временных видов пломб, поскольку это было бы слишком затратное удовольствие.
Как проводится фиксация световой пломбы
На заметку! По поводу того, можно ли курить после лечения, специалисты сходятся во мнении, что от пагубной привычки стоит воздержаться хотя бы на несколько часов. Табачный дым негативно влияет на состояние зубных тканей и качество затвердевания материала.
Светоотвердевающие композитные материалы не содержат опасных для здоровья веществ, следовательно, не могут причинить вреда плоду. При отсутствии поражения пульпы, при котором требуется очистка корневых каналов, способная привести к инфицированию, установка пломбы разрешена.
- Осмотр ротовой полости, выявление поражённых жевательных элементов, оценка адекватности необходимого лечения.
- Выполнение местной анестезии.
- Подбор композита, подходящего по прочностным и цветовым характеристикам.
- Обтачивание кариозной полости с целью удаления всех нежизнеспособных и поражённых частей зуба.
- Изоляция участка вмешательства от слюны. При несоблюдении данного условия могут произойти смачивание подготовленной для пломбирования полости и снижение герметичности. Обычно применяются ватные валики или коффердам – тонкий лист латексной резины, который одевается на зуб и создаёт сухое рабочее поле. Излишки слюны удаляются при помощи слюноотсоса.
- Кислотное травление полости. Как правило, осуществляется при помощи ортофосфорной кислоты. Процедура необходима для удаления «смазанного» слоя и увеличения площади соприкосновения пломбы с тканями. Кислота позволяет создать шероховатую основу за счёт растворения неорганических структур зуба. Спустя 20–50 секунд средство смывается водой, а ткани подсушиваются струёй воздуха.
- Нанесение бонда – создание клейкого слоя для надёжного сцепления пломбы с зубом.
- Покрытие стенок полости текучим композитом, который заполняет все микроскопические выемки и шероховатости, что позволяет создать идеальный слой, способствующий снятию механического напряжения и повышению контакта с основным пломбировочным материалом. Текущий материал после нанесения обрабатывается световой лампой и отвердевает.
- Внесение пломбировочного материала. Осуществляется постепенно, малыми порциями, каждый слой тщательно распределяется. После каждого слоя происходит отверждение под ультрафиолетовым светом. Толщина не должна превышать 1,5–2 мм, что обеспечивает идеальное «окаменение». При превышении данного показателя будет наблюдаться значительная усадка, которая может привести к образованию микрозазоров.
- Обработка пломбы. Необходима для придания анатомической формы. Предварительная обточка осуществляется с применением алмазных или твёрдосплавных боров. Производится удаление лишних композитных компонентов, сглаживание острых краёв. Для контроля адекватности процедуры необходима копировальная бумага. При смыкании зубов на местах чрезмерного выпячивания пломбы остаются следы, затем они повторно обтачиваются.
- Покрытие поливочной пастой и защитным лаком. Данные вещества обеспечивают дополнительную прочность и защиту от любых повреждений (механических, микробных, химических и т. п.).
Как ставят световую пломбу
При массивном поражении тканей зуба фотопломба выступает в качестве временной меры, в будущем предполагается установка более дорогих материалов. Идеально подходит для фронтальных зубов и моляров. Светоотверждаемый материал вправе похвастаться значительными эстетическими характеристиками (имеется возможность выбрать любой цветовой оттенок, совпадающий с окрасом остальных зубов в ротовой полости) и высокой прочностью в отличие от классических или химических пломб.
Когда человек обращается в стоматологию, то может попасть в затруднительное положение – какую пломбу лучше поставить? Одним из самых лучших средств нашего времени считается световая пломба. Какие у нее отличия от обычной и сколько она стоит? Сколько служат световые пломбы, в чем их минусы и плюсы? Читайте ответы на эти другие популярные вопросы в сегодняшнем подробном материале.
Освещаем подробности: все преимущества светоотверждаемых пломб
Как удалить световую пломбу? Тут нужно понимать, что любые самостоятельные манипуляции противопоказаны, так можно лишь навредить. Поэтому удаление должно проводиться в стоматологическом кабинете. А так как фотополимеры обретают твердую структуру уже под воздействием лампы синего света, то удаление возможно только с помощью бор-машины и стоматологических инструментов. Фактически, традиционно – как и высверливание любых других тканей.
Состав и разновидности материалов
Очень удивился, что можно световую пломбу ставить на коренные зубы. Я всегда думал, что это только для передних зубов, а на дальние не ставят. Почему-то мне мой стоматолог ставит только химические на коренные зубы.
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.
Что такое бесплатное лечение по ОМС
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
- первичный прием, осмотр и консультация;
- вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
- лечение кариеса;
- ручная чистка зубного камня;
- пломбирование зубов;
- лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
- несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
- диагностика – рентгенография, ортопантомография;
- травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
- физиотерапевтические процедуры;
- детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).
В основном, применяется для реставрации сколотых частей переднего ряда зубов, так как отличается высокой эстетичностью. Срок службы светоотверждаемых пломб от 5 лет и более, при средней стоимости от 1500 рублей.
Металл
Однако реалии отличаются от прописанных правил. Из-за нехватки государственных денег, выделенных на медицинское страхование, световые пломбы ставят только по показаниям, чаще на передние зубы. В остальных случаях следует рассчитывать на платный импортный светоотражающий материал. Установка фотополимерной пломбы в частной клинике может быть бесплатной, если на нее еще действует гарантия.
- Достаточно высокая стоимость. Она конечно не запредельная, но при восстановлении сразу нескольких зубов, человек оставит в медицинском учреждении довольно большую сумму;
- Необходимость проведения реставрации уже установленных пломб. Ее осуществляют при необходимости каждые 3 −6 лет;
- Усадка материала. Несмотря на то, что этот фактор выражается незначительно, герметичность закрытой полости зуба через несколько лет может нарушаться. Чтобы избежать подобных проблем, посещайте стоматолога для осуществления профилактического наблюдения;
- При неправильных действиях стоматолога, тонкая стенка зубной единицы при засвечивании композита может треснуть.
Металлические детали
Компоненты в составе данного материала меняют состояние, полимеризуются под воздействием ультрафиолета. Получаемый результат напрямую зависит оттого, как ставят световую пломбу. Есть множество тонкостей, их профессионалы всегда учитывают. Важный фактор — время воздействия ультрафиолета (не должно превышать 40 секунд). Грамотные специалисты работают так, чтобы затвердевание шло достаточно медленно. Иначе каналы не выдержат большой напряженности, вызванной застыванием. Во избежание неприятных последствий пломбировка ведется слоями.
Отличия светокомпозитных материалов от химических
Можно ли отбеливать зубы после данного лечения? Такая процедура будет невозможна. Искусственный материал не способен поддаваться профессиональным методам осветления. Поэтому необходимо выбирать подходящий оттенок пломбы, чтобы она выглядела аккуратно и эстетично в течение всей эксплуатации.
При создании таких пломб используется гелиокомпозит, который распадается на радикалы под воздействием ультрафиолета, запуская процесс полимеризации стоматологического продукта. Выделяют следующие типы композита:
В сравнении с химическими они имеют массу преимуществ, но световые пломбы не рекомендуют устанавливать на молочные элементы. Это связано с необходимостью очистки полости зуба от кариеса, что не всегда возможно при лечении детей, возникновением давления на временный элемент.
Чем отличается световая пломба от обычной
- На фронтальных (передних) зубах. Пломбировка резцов и клыков предполагает использование материалов, отличающихся эстетичностью. Изготовление таких пломб осуществляется на основе микрочастиц. Микрофилы и наногибриды позволяют подобрать оттенок, сохраняя его какое-то время. В дополнение они придают зубам блеск.
- На жевательных зубах. При лечении моляров материал должен обладать высокой прочностью и износоустойчивостью, так как эти зубы испытывают значительную жевательную нагрузку. В состав пломб для жевательных элементов входят макрочастицы.
