Бесплатное лечение зубов по полису омс в москве светова, пломба

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Бесплатное лечение зубов по полису омс в москве светова, пломба». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно Ст. 35 п. 6 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . Полный перечень стоматологических услуг регулируется Ст. 36 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальной программой ОМС.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Нужно учитывать, что перечень медицинских услуг по полису обновляется ежегодно. Как уже было сказано выше, полный список можно найти на сайте своей страховой фирмы. Но есть некоторые нюансы, которые обязательно нужно учитывать, чтобы впоследствии не столкнуться с неловкой ситуацией – неожиданным предъявлением счета за оказанные услуги.

Это интересно:  Многодетная Семья В Беларуси Сколько Детей 2021 Надо

Оформление и выдача полисов ОМС входит в компетенцию компаний-страховщиков. При этом за каждым человеком остается право самостоятельно выбрать организацию. Для этого ему необходимо лично обратиться в страховое учреждение, имея при себе паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), СНИЛС и заявление установленного образца.

Что такое полис ОМС и что он дает

Важно! Протезы из металлокерамики могут быть установлены бесплатно гражданам, относящимся к категории малоимущих, но только при наличии у них непереносимости других материалов или в случае серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  • ортодонтия со съемными изделиями
  • реминерализация и серебрение зубов
  • ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

Дополнительные услуги, которые оказываются детям по ОМС

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

Перечень стоматологических услуг, которые бесплатно оказываются по полису ОМС:

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

  • зубные протезы на основе металлокерамики или фарфора;
  • ортодонтические аппараты, предназначенные для выравнивания зубов;
  • зубные импланты;
  • отбеливание зубов;
  • протезы повышенного качества (бюгельные, нейлоновые);
  • протезы, изготавливаемые из дорогостоящих материалов и драгоценных металлов;
  • конструкции, используемые для лечения пародонта и повышенной истираемости зубов;
  • применение импортных медикаментов для анестезии.
  • щетки для чистки;
  • вата, бинты, боры;
  • шовные и перевязочные материалы;
  • рентгеновская пленка;
  • полировочные пасты;
  • силикатные, стеклоиономерные пломбировочные цементы;
  • фосфат-цементы;
  • мышьяк;
  • анестетики и антисептики отечественного производства (например, Лидокаин, Новокаин, Тримекаин).

Расходные материалы и лекарства по ОМС

Государством финансируется изготовление протезов из отечественных материалов (акриловые съемные конструкции, штампованные металлические коронки). Гарантия на них не превышает 1 года. Воспользоваться ей можно, если будет доказано, что повреждение, поломка или дефект – это следствие неквалифицированной работы стоматолога или вина медицинского учреждения.

Это интересно:  Монтаж Видеонаблюдения Косгу В 2021

Частные кабинеты редко оказывают бесплатные услуги по полису ОМС. Данная прерогатива отдана бюджетным поликлиникам. Но некоторые частные дантисты все же попадают под действие программы ОМС, соответственно, они обязаны оказывать бесплатные стоматологические услуги обратившимся к ним пациентам, имеющим документ ОМС.

Действие полиса распространено на все регионы и территории страны, независимо от прописки. Если человек оформляет и получает полис в одном регионе страны, а затем переезжает в другой, то ему необходимо сделать отметку в поликлинике по фактическому месту жительства. В дальнейшем это обеспечит ему предоставление всех мед. услуг.

Где бесплатно можно лечить зубы?

В списке страховых услуг включены определенные мед. услуги, предоставляемые на базовой основе всем гражданам страны. В зависимости от региона существуют и дополнительные мед. услуги, которые вправе получить пациент безвозмездно. Список услуг может различаться, но стоматология по полису ОМС должна предоставляться бесплатно.

  • удаление любых зубов, включая зубы мудрости
  • лечение кариеса, другое
  • восстановление эмали путем нанесения минерального слоя
  • физиотерапия
  • удаление перегородки передних зубов с целью корректировки прикуса

Лечение зубов у детей

Учреждения меднаправления, не относящиеся к государственным, редко становятся участниками программ по оказанию помощи людям в соответствии с предложениями безоплатного обслуживания по ОМС. Найти подходящие можно через СК с которой заключен свой договор. Узнать точные сведения легко у менеджера, позвонив по телефону или написав на почту, другой вид онлайн-обращения. Дальше требуется сделать такие действия:

Нюансы бесплатного лечения в частной стоматологии

С целью создания общего информационного пространства, информация по всем застрахованным лицам заносится в единую базу данных. Это позволяет людям обращаться в любой точке страны, получая необходимую помощь по ОМС, что не привязывает к прописке. Самое главное в данном процессе, прикрепиться к одной из поликлиник. Уже она определяет, где будет оказываться помощь. В отношении стоматологии, направлять будут в госучреждение. То есть прописка нужна, чтобы прикрепиться.

Сохранить бюджет и получить качественные услуги можно, воспользовавшись полисом ОМС. В перечень бесплатных услуг входит не так много мероприятий, но все они хотя бы раз в жизни пригодятся каждому. Самой актуальной проблемой с зубами для каждого человека является кариес.

Пока я была в отпуске мне продолжали приходить письма и вопросы, еще раз хочу извиниться перед теми, кому я так и не успела ответить. Уж очень много мне пишут, а отвечаю обязательно я сама. Как здравомыслящий человек, я понимаю, что на некоторые письма отвечать не стоит. Но одно меня задело и возмутило, и я решила ответить на него публично.

Это интересно:  Сумма компенсации ветеранам труда в спб в 2021 году

Световая пломба

Цена на светоотверждаемую пломбу зависит от статуса и прейскуранта зубной клиники и месторасположения. Если это государственное стоматологическое учреждение, то по полису ОМС оплачивать необходимо только затраченные пациентом материалы.

Многие люди интересуются, во сколько им обойдется пломбирование зуба в частной клинике. Однозначно ответить довольно сложно, поскольку здесь все зависит от объема выполняемых работ, используемого материала, ценовой политики стоматологии и конкретного региона. В нашей стране за лечение зуба в среднем придется заплатить 5-6 тысяч рублей при условии, что пломба будет выполнена из композитных смесей, обладающих превосходными эксплуатационными характеристиками.

Давайте на этом остановимся более детально. Оказавшись на приеме у доктора, люди интересуются, что конкретно им будут делать. При отсутствии серьезных заболеваний ротовой полости подбирается наиболее оптимальная программа терапии. Если целостность зуба нарушена, врач устраняет дефекты костной ткани. Вот здесь и возникает вопрос о том, какая пломба лучше — платная или бесплатная. Чтобы в этом разобраться, необходимо иметь представление о том, какими они бывают. Классификация пломб выглядит следующим образом:

Временные пломбы

На сегодняшний день существует множество различных методов восстановления целостности частично или полностью разрушенного зуба. Как уже было сказано выше, разница платных и бесплатных пломб заключается в качестве используемых материалов. Появление современных полимеров позволило вывести развитие стоматологии на совершенно новый уровень. Благодаря им покупные пломбы превосходят социальные по целому ряду критериев. Среди основных можно выделить следующие:

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но Существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

Протезирование

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

Адвокат Виктор

Работаю в юридической отрасли 19 лет, за это время получил значительный практический опыт в разрешении неоднозначных правовых ситуаций. Подготовка документов различной сложности, составление исковых заявлений в суд, представление интересов в суде. Пишите.

Оцените автора
Центр юридических правовых услуг