Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Ставят ли пломбы в государственной поликлинике». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Проведение медицинской процедуры определяет стоматолог. Бывают случаи, когда требуется пройти нескольких специалистов. Для этого врач выписывает направление и на основании заключения принимает решения о дальнейшем лечении.
Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей
Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг. К ним относятся:
Какие услуги входят в страховку в 2021 году
Полис ОМС позволяет бесплатно получить медицинские услуги каждому гражданину РФ. Главное иметь соответствующие документы, записаться на прием и обратиться в нужную клинику. При этом список услуг очень широкий, который распространяется, как на взрослых, так и на детей. Одним из направлений бесплатной медицины является детская стоматология по полису ОМС.
Чем платная пломба отличается от бесплатной? В составе первых присутствуют различные присадки и дополнительные компоненты, обеспечивающие лучшую полимеризацию. Благодаря этому смесь получается более однородной и не имеет воздушных пузырьков, а также намного лучше застывает.
Амальгамовые пломбы
Что лучше — платные или бесплатные пломбы? Лучше всего ответ на этот вопрос знают доктора. Все как один положительно отзываются о платных и рекомендуют ставить их при лечении зубов. И дело не только в финансовом интересе: композитные материалы позволяют сохранить функциональность зубов и идеально смоделировать их. Пломбы по своей форме и внешнему виду напоминают зубы, поэтому люди даже не ощущают их присутствия. Помимо этого, в них нет никаких токсичных веществ, благодаря чему риск повторного развития кариеса минимален. Что касается бесплатных, то стоматологи утверждают, что ставить их можно лишь в самом крайнем случае, когда иного выбора просто нет. Они недолговечны, неэстетичны и могут доставлять неудобства. И конечно же, лучше такой вариант, чем вообще не обращаться к врачу.
Мнение стоматологов
Композитные материалы появились относительно недавно, но сегодня они широко используются в стоматологии. Если вы ограничены в финансовых средствах и раздумываете, какую пломбу ставить — платную или бесплатную, то композитная станет идеальным вариантом. Она имеет множество преимуществ и при этом стоит относительно недорого.
Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2021 год».
Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС
Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.
Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться
Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.
- ортодонтия со съемными изделиями
- реминерализация и серебрение зубов
- ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».
Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.
Перечень стоматологических услуг, которые бесплатно оказываются по полису ОМС:
Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.
Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.
Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов. И если вас что-то беспокоит, идите к врачу — не тяните.
Еще одно неочевидное преимущество жизни в России
Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.
Реставрация, протезирование, пломбирование, когда есть скол зуба, кариес или другие отклонения проводятся по месту жительства. Экстренная врачебная помощь по полису ОМС может оказываться в любой стоматологической клинике, и само страхование распространяется на все регионы, но прикрепляется к месту временного проживания.
В государственной клинике можно установить световую пломбу только по медицинским показаниям. Связано это с тем, что стоимость материалов высока и не все страховые компании соглашаются включать их в список бесплатных препаратов. Как правило, дантисты устанавливают фотополимерные пломбы на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
Фотополимерные световые пломбы при наличии показаний
Пройти бесплатное лечение у стоматологов различных специальностей можно в любой государственной клинике. Каждая клиника или даже кабинет должны предоставить информацию (в открытом и свободном доступе) для пациента, в которой отображается список бесплатных услуг: ее название, материалы и лекарственные вещества, которые будут использованы.
Нужно учитывать, что перечень медицинских услуг по полису обновляется ежегодно. Как уже было сказано выше, полный список можно найти на сайте своей страховой фирмы. Но есть некоторые нюансы, которые обязательно нужно учитывать, чтобы впоследствии не столкнуться с неловкой ситуацией – неожиданным предъявлением счета за оказанные услуги.
«Не знаю, мне полгода назад без проблем удалили зуб мудрости по полису. При этом даже за анестезию платить не пришлось. Молодая девушка-врач отлично справилась, хотя я если честно немного волновалась. Было совсем не больно, да и отношение ко мне как к пациенту было очень милым и любезным. Поэтому мне эти ваши страшилки не знакомы, наверное, как попадешь…»
ОМС 2021 – перечень бесплатных стоматологических процедур
Действие документа распространяется на все субъекты РФ, и ваша прописка, по сути, не имеет значения. Это значит, что если человек получил документ в одном городе, но жить планирует в другом, то после переезда ему достаточно обратиться в местное отделение своей страховой компании. В том случае, если в населенном пункте не окажется представительства вашей страховой, нужно обратиться в обычную поликлинику, где вы планируете проходить лечение, и далее действовать, согласно рекомендациям, полученным там. В регистратуре вам могут предложить подъехать в страховую организацию, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
ООО «Клиника доктора Рыбалко» обязано: — в течение установленного гарантийного срока устранять все недостатки, обнаруженные пациентом; — в течение установленного срока службы устранять только существенные недостатки.
Однако если изучить закон тщательнее, в тексте несложно найти еще один пункт – стоматологические клиники все же обязаны давать гарантию на пломбы и зубное протезирование.То есть если в клинике запломбировали зуб и позже проявились недочеты, пациент вправе заявить о следующих правах:
Сколько должна длиться гарантия на пломбу зуба и на протез по закону в РФ
Кому дают гарантию на пломбу? Приложение 2 Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез. В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов. Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги. При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов.
