Документы для возмещения пособий из фсс с 1 января 2021 года

По инициативе Министерства труда в 2021 году могут измениться условия выплаты пособия по уходу за ребенком до полутора лет. Согласно проекту, право на получение пособия будет иметь лицо, осуществляющее непосредственный уход за ребенком. То есть если мать, будучи в отпуске по уходу за ребенком, начинает работать, пусть и неполный рабочий день, то право на получение выплат она теряет. Напомним, что оформить отпуск по уходу за ребенком может не только мать, но и ближайшие родственники.

Таблица прямых выплат

Перечень пособий, выплачиваемых из государственного внебюджетного фонда в 2021 году не изменится. В него войдут, как и прежде, все «женские выплаты», пособие по временной нетрудоспособности и помощь на погребение. При расчете соцвыплат с 1 января нового года будут учитывать новое значение МРОТ. Предположительно размер минимальной оплаты труда поднимется на 850 руб. и составит 12 130 руб. Повышение МРОТ отразится на минимальном размере выплат, они увеличатся. Кроме того, с 1 февраля 2021 года будет проведена ежегодная индексация. По предварительным данным ее коэффициент составит 1,038.

Расходы превысят доходы

Суть механизма прямых выплат заключается в возможности застрахованного лица получить положенные деньги, независимо от финансового положения работодателя. Рассчитывает и перечисляет пособия не бухгалтер организации, а фонд социального страхования. Поэтому ошибки и неточности в расчетах сведены к минимуму. Для страхователей такая схема тоже удобна — им не требуется выводить деньги из оборота на выплату пособий.

а) сумма задолженности страхователя (Фонда социального страхования Российской Федерации) по страховым взносам на начало и конец отчетного (расчетного) периода;
б) сумма начисленных к уплате страховых взносов, в том числе за последние три месяца;
в) сумма доначисленных страховых взносов;
г) сумма не принятых к зачету расходов;
д) сумма средств, полученных от территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации в возмещение произведенных расходов;
е) сумма возвращенных (зачтенных) излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов;
ж) сумма средств, израсходованных на цели обязательного социального страхования, в том числе за последние три месяца;
з) сумма уплаченных страховых взносов, в том числе за последние три месяца;
и) сумма списанной задолженности страхователя.

Список документов на возмещение расходов был составлен по первым случаям временной нетрудоспособности, который до сих пор не изменился и выручает при каждом новом обращении. Учтены изменения с 2021 года.

Документы, необходимые при каждом обращении

1. Копия справки из органов социальной защиты населения по месту жительства другого родителя о неполучении им единовременного пособия при рождении ребенка и копию трудовой книжки (или заявление о том, что прошу назначить пособие без копии трудовой книжки, так как мой муж (жена), ФИО, трудовой книжки не имеет).
2. Документы, необходимые при каждом обращении.

В регионах, которые входят в пилотный проект ФСС РФ, выплаты больничных, детских и иных пособий осуществляют напрямую территориальные отделения ФСС. Состав участников расширился — с 1 июля 2021 года в пилотном проекте по выплате пособий напрямую из Фонда принимают участие уже 39 субъектов РФ.

Прямая выплата пособий из ФСС: нормативное регулирование

В 2021 году в нескольких субъектах РФ был запущен механизм прямых выплат социальных пособий трудоустроенным гражданам, т.н. «пилотный проект ФСС». Суть его в том, что работодатель перестает выполнять роль промежуточного звена между ФСС и застрахованными лицами. Задача нанимателя – отправить в Фонд соцстраха в течение 5 дней после получения заявление работника с указанием банковских реквизитов для перевода денег, больничный лист и необходимые документы, а также данные для начисления пособия. ФСС принимает решение и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней.

Пилотный проект ФСС 2021 – какие регионы перейдут на прямые выплаты в новом году

С 01 января 2021 года начинает действовать постановление Правительства России от 11 декабря 2021 года № 1514 (далее – Постановление № 1514), которое фактически приостановило введение пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» в тех регионах, где пока действует зачётная схема.

Перечень документов, которые нужно подготовить для получения компенсации от ФСС, утвердил Минздравсоцразвития в приказе от 04.12.2009 № 951н (изменения внес приказ Минтруда от 28.10.2021 № 585н). Подайте по итогам квартала или месяца следующие документы:

Справка — расчет

Вместе с заявлением и справкой-расчетом необходимо подать в ФСС и расшифровку расходов. Это документ, форму которого ФСС также привела в письме от 07.12.2021 № 02-09-11/04-03-27029. Данные в нем аналогичны тем, что были в таблице 2 формы 4-ФСС до 2021 года.

Расшифровка расходов

• трудовой договор с работником, чтобы подтвердить основания для выплаты пособия;
• заверенную копию трудовой книжки внешнего совместителя, чтобы подтвердить стаж для больничных или декретных пособий;
• приказ о приеме на работу для сверки с трудовой книжкой и договором;
• штатное расписание для проверки размера окладов;
• положения об оплате труда и о премировании;
• должностные инструкции работников;
• табель учета рабочего времени для сверки количества отработанных дней и пропущенных по болезни;
• расчетные ведомости по начислению заработной платы;
• карточки индивидуального учета начисленных выплат и страховых взносов для контроля расчетов пособий;
• приказы на материальную помощь;
• приказы о назначении пособий работникам;
• платежные документы на выдачу зарплаты, пособий.

• листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия;
• заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам;
• приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам и о назначении пособия;
• справка (справки) о сумме заработка у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
• документы, подтверждающие страховой стаж;
• карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
• справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя);
• справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).

• документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством РФ порядке переводом на русский язык, — при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;
• документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;
• документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и скрепленный гербовой печатью — при рождении ребенка на территории иностранного государства, являющегося участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года.

Пособие на погребение

• листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке с произведенным расчетом пособия;
• справка (справки) о сумме заработка у другого страхователя (у других страхователей) 182н;
• документы, подтверждающие страховой стаж;
• карточки индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов для проверки правильности определения облагаемой базы и начисления страховых взносов;
• справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

Кроме этого, начиная с 2021 года ежеквартально Фонд будет ждать от нас «новый» расчет со старым названием «форма 4-ФСС» (утв. приказом ФСС России от 26.09.2021 № 381). В него будут включены сведения только по взносам от НС и ПЗ. Начиная с отчета за I квартал 2021 года привычный нам расчет 4-ФСС, в котором приводили данные по двум видам страхования (от НС и ПЗ и по временной нетрудоспособности), в части обязательного социального страхования по ВНиМ в органы Фонда не представляется.

Документы на возмещение пособий с 2021 года

• полномочия по администрированию расходов на выплату страхового обеспечения по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ) (ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ));
• функции по контролю за осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (НС и ПЗ) (ст. 3, 18 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ); п. 7 письма ФСС России от 17.08.2021 № 02-09-11/04-03-17282).

Возмещение пособий и новая справка-расчет

По мнению ФНС России, новый порядок администрирования страховых взносов направлен на улучшение условий налогоплательщиков. Как одно из преимуществ позиционируется, что «с точки зрения администрирования страховых взносов Фонды не будут вовлечены в процесс взаимодействия с налогоплательщиками» (письмо ФНС России от 20.10.2021 № ЗН-18-1/1103@).

Когда сотрудник принесет документы, подтверждающие право на пособие, важно убедиться в том, что они корректны. Так, больничный должен быть выдан не ранее чем полгода назад. Затем нужно подготовить заявление в ФСС по форме, установленной Приказом ФСС от 24.11.2021 № 578. Можно сформировать и распечатать такое заявление за сотрудника. В этом случае застрахованный должен проверить реквизиты для перечисления средств (счет в банке, почтовый адрес) и лично подписать заявление.

Электронный листок нетрудоспособности

В течение пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и ЛН, ЭЛН, свидетельств или справок работодатель должен сформировать и отправить в ФСС комплект документов на выплату пособия, в том числе реестр сведений.

Шаг 4. Проверка документов и назначение пособия

Бывают ситуации, когда необходимо внести исправления в уже отправленный реестр, например, страховой стаж был посчитан неверно, не были указаны льготные условия, повышающие размер пособия, или изменилась сумма среднедневного заработка в связи с тем, что сотрудник принес справку с предыдущего места работы. В этом случае нужно сформировать новый реестр с уточненными данными и повторно отправить его в ФСС с указанием причины перерасчета (п. 3 Постановления от 21.04.2021 № 294).

У Фонда на возмещение есть 10 календарных дней со дня представления вами указанного выше комплекта документов (ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ). Правда, если отделение Соцстраха решит провести проверку, то решение о выделении страхователю средств будет принято по результатам проведенной проверки (ч. 4 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ). Напомним, что длительность камеральной и выездной проверки ФСС составляет 3 и 2 месяца соответственно (ч. 1 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.26.15, п.9 ст.26.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Если работодатель в течение месяца выплачивал своим работникам пособия по больничным листам (пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам), то на сумму пособий, оплачиваемую за счет средств ФСС, он вправе уменьшить свой ежемесячный страховой взнос на ВНиМ (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.431 НК РФ).

Документы для возмещения больничного из ФСС в 2021 году

Причем, если выплаченная им сумма пособий превышает сумму начисленных страховых взносов, работодатель вправе или зачитывать их в счет уплаты взносов на обязательное социальное страхование в следующих месяцах, или обратиться в свое отделение ФСС за возмещением расходов, т. е. для возврата ему разницы между начисленной суммой взносов и перечисленной суммой пособий, оплачиваемой из средств ФСС.

Документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством РФ порядке переводом на русский язык, — при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года

Документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением РФ за пределами территории РФ — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции

Состав пакета

Выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) — для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя)

уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4-ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта.

расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;

Документы, применяемые участниками пилотного проекта.

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 – 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).