Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «В поликлинике отказываются ставить фотополимерную пломбу на зуб». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
На сегодняшний день существует множество различных методов восстановления целостности частично или полностью разрушенного зуба. Как уже было сказано выше, разница платных и бесплатных пломб заключается в качестве используемых материалов. Появление современных полимеров позволило вывести развитие стоматологии на совершенно новый уровень. Благодаря им покупные пломбы превосходят социальные по целому ряду критериев. Среди основных можно выделить следующие:
Что они собой представляют и в чем их особенность? Изготавливаются из современных полимерных материалов, обладающих высокой прочностью. Однако, по сравнению с цементными, у них меньший срок службы — всего 5 лет. Композитные пломбы, в зависимости от своего состава, подразделяются на следующие виды:
Композитные пломбы
Чем платная пломба отличается от бесплатной? В составе первых присутствуют различные присадки и дополнительные компоненты, обеспечивающие лучшую полимеризацию. Благодаря этому смесь получается более однородной и не имеет воздушных пузырьков, а также намного лучше застывает.
Обычно пациенты просят ставить пломбу на пломбу или же вообще не хотят проводить повторную реставрацию, поскольку опасаются, что вибрация от стоматологического бора в процессе удаления старой пломбировки повреждает зуб. Кроме того, многие пациенты боятся, что после повторного препарирования зубная стенка станет слишком тонкой и хрупкой.
Иногда пациент, если боли в зубе его не беспокоят, сомневается, стоит ли менять реставрацию, ведь придется дополнительно препарировать и без того уже ранее препарированный зуб. Если стоматолог рекомендует замену – значит, считает, что старая реставрация уже не справляется со своими функциями, и лучше ее действительно сменить.
Почему нельзя?
Кроме того, ни один врач не рискнет просто восполнить «недостачу» при усадке пломбировочного материала, поскольку под ним может скрываться вторичная инфекция. Поэтому врач обязательно порекомендует удалить старую пломбировку, провести антисептическую обработку и только после этого вторично запломбировать зуб.
Шероховатая поверхность пломбы говорит о наличии в ней пор и микроскопических трещин. Это значит, что в нее уже проникли микробы. Часто при удалении пломбировочного материала в таких случаях под ним выявляется кариес.
Если при пломбировке стоматолог не уделил должного внимания жевательной поверхности, а сделал ее плоской, нарушение процесса жевания постепенно приведет к развитию проблем с ЖКТ. В норме на ней располагаются бугры и фиссуры, что обеспечивает полноценный контакт с противоположными зубами другой челюсти.
6. Появилась шероховатость
Даже если пломба установлена более 10-15 лет назад и все еще держится, не говорит о том, что она выполняет свою функцию. В подавляющем большинстве случаев при перепломбировке под такими «раритетами» определяется обширный кариозный процесс.
Пломбирование корневых каналов и полости зуба – самые частые процедуры, которые выполняет стоматолог-терапевт. Для врача эти манипуляции просты и понятны. Но пациенты теряются в разнообразии материалов, нередко не знают, на что обратить внимание при установке пломбы и как правильно ухаживать за ними. А если после лечения еще и возникли осложнения, это окончательно выбивает из колеи.
Список частых вопросов читателей, FAQ о пломбах и пломбировании зубов с ответами:
Большинство современных стоматологических материалов биоинертны (не оказывают негативного влияния на организм). Но некоторые вещества, входящие в состав пломб, могут вызвать острую реакцию. Так, при истирании реставраций их компоненты проникают в слюну и повышают риск развития аллергий.
Что нельзя делать после пломбирования зубов?
В стоматологическом центре врач определит, как реставрировать единицу. При разрушениях меньше 50% проведут повторное пломбирование зуба, при повреждениях от 50% до 70% порекомендуют восстановление на штифте, а если они свыше 70% – поставят коронку.
Фотополимерное пломбирование производит лишь положительное впечатление. Фотополимерные материалы универсальны и позволяют устранять как совсем незначительные, так и очень большие дефекты сегментов зубного ряда. Пациенты, носящие на зубах фотокомпозиты, радуются таким реставрациям, в особенности, если люди немолодые и им есть с чем сравнивать. Насколько фотополимерные реставрации отличаются от обыкновенных химических пломб видно на фото.
Светоотверждаемые композиты применяются как для лечения зубов, так и для коррекции их внешнего вида. При этом зуб необязательно должен быть больным: в улучшении внешнего вида могут нуждаться вполне здоровые зубные единицы, попадающие в линию улыбки. Фотополимерная пломба на передние зубы – это самый дешевый вариант реставрации самых заметных сегментов зубного ряда. Из фотополимеров формируют реставрации, закрывающие как отдельные области зуба, так и всю его видимую поверхность. Большие пломбы называются микропротезами, с их помощью полностью скрывают от посторонних глаз неэстетичность фронтальных зубов, придавая обновленным зубам желаемые формы, размеры и цвета.
Показания к фотополимерному пломбированию
Если Вы собираетесь лечить зубы в Харькове, но у Вас на примете нет подходящей стоматологии и проверенного врача, которому можно бесстрашно доверить свое здоровье, мы приглашаем Вас стать клиентом бесплатной информационной службы «Гид по Стоматологии».
Но тут можно сделать послабления для детей, беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом. Если очень хочется есть, то через 1 час можно выпить густой светлый йогурт. Кстати, «белой» диеты нужно придерживаться 3-4 дня, чтобы не произошло окрашивания. Исключаются красные, оранжевые продукты, крепкий кофе, шоколад, кетчуп, вино.
«Мы ставим ребенку световые пломбы – наш стоматолог только «за». У меня у самой стоят такие же уже лет 10 наверное. Так что решили на ребенке не экономить. Лучше сделать один раз и надолго, чем каждые 1-2 года ходить переделывать».
Когда можно есть и пить после установки пломбы
Как ставят световую пломбу? Подготовительный этап мало отличается от стандартной схемы – стоматолог удаляет бором кариозные участки, промывает полость антисептиком, просушивает, устанавливает изолирующую прокладку. Затем накладывается клеевой состав (адгезивный) и послойно вносится светоотверждаемый материал. В финале зубу придается анатомическая форма – он шлифуется и полируется.
На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.
Цветные пломбы для детей изготавливаются из композитных материалов. Но вместо того, чтобы подбирать естественный цвет зуба специалистом, выбор цвета предоставляется ребенку. Основное здесь – психологический фактор. Небольшого срока службы такой пломбы обычно вполне достаточно для молочного зуба.
Временные пломбы
- Из кариозной полости нужно удалить всех “кариозных монстров” ( размягченный дентин). По определенным правилам нужно сформировать кариозную полость. По возможности нужно избежать наличия очень тонких стенок, которые могут отколоться и создать плохие условия для фиксации пломбы. Именно данный этап доставляет много неприятных ощущений пациенту, поэтому, если зуб живой, то вероятнее всего может потребоваться анестезия (обезболивание).
- Затем полость нужно промыть и продезинфицировать растворами антисептиков (0,06% Н2О2 , хлоргексидин или др.).
- При очень глубоких полостях необходимо наложить лечебную прокладку, содержащую кальций. При глубоком кариесе «нерв» всегда находится в раздраженном состоянии. Лечебная прокладка поможет снять воспаление. Она так же оказывает длительное антимикробное действие. Такая прокладка стимулирует образование заместительного дентина и уменьшает шансы на воспаление нерва зуба в будущем.
- Следом за лечебной прокладкой (или при ее отсутствии) можно наложить изолирующую прокладку. Она может быть из фосфат-цемента (прошлый век), из стеклойономерного цемента или компомера (комбинация стеклойономерного цемента и композита). Данная прокладка изолирует нерв зуба от токсического действия современных эстетических пломбировочных материалов. В настоящее время считается что наложение изолирующей прокладки считается излишней мерой, но каждый врач сам решает, как ему работать. Если лечение проходит без изолирующей прокладки, то должен очень четко соблюдаться адгезивный протокол.
- После наложения прокладок можно ставить пломбу. Схема постановки каждой пломбы индивидуальна, и поэтому останавливаться на этом подробно я не буду (см. выше).
- После того как пломба поставлена, ее надо обточить так, чтобы она не вызывала дискомфорта при смыкании зубов и повторяла анотомическую форму восстановленной поверхности (наличие бугров, борозд и т.д.). Абсолютно ровная пломба на жевательной поверхности защитит зуб от кариеса, но выключит его из процесса жевания. Отсутствие хотя бы намеков на наличие борозд может ускорить разрушение пломбы, так как при жевании такая пломба будет испытывать большую нагрузку. Затем пломбу нужно как следует отшлифовать и отполировать. Это не только доставит вашему языку комфорт, но и не даст пломбе сильно темнеть.
Экстренно (внепланово) обычно устанавливается так называемая временная пломба. В полость зуба закладывается лекарство, которое снимает боль и воспаление, а также готовит полость к дальнейшему лечению и установке постоянной пломбы.
Показания к пломбированию
- Очищение поврежденной поверхности от нестабильных участков и кариозных образований. При наличии кариеса зачистка поверхности имеет особое значение: если поверхность зачистить не полностью, разрушение зуба будет продолжаться и после установки пломбы.
- Осушение слюны в рабочей зоне проводится с помощью слюноотсоса и ватных тампонов (или латексных прокладок), которые изолируют зуб от окружающих мягких тканей.
- Подготовка поверхности включает механическую и антимикробную обработку. Последняя нужна для повышения адгезии зубной поверхности к готовому пломбировочному составу. Для этого на зачищенную антисептиком ткань на 30 сек. наносят специальный кислотосодержащий раствор. После смывания раствора, полость под пломбу тщательно высушивают.
- Подготовка пломбировочного материала и установка пломбы. На этом этапе готовят препараты в соответствии с назначением и типом пломбы. Это может быть как лечебная временная пломба, так и прочный состав с 20-летним сроком службы. При установке постоянной пломбы паста тщательно утрамбовывается во избежание образования мельчайших пузырьков, а после застывания шлифуется и полируется до уровня природного прикуса. В результате зуб приобретает свою естественную форму и здоровую функциональность.
Обезболивание
После обработки полости антибактериальными составами производится ее заполнение пломбировочной массой. При качественном выполнении работы, рентгеновский снимок должен показать 100% заполнение всей полости.
- Сильное давление на стенки коронки и неокрепший дентин (возможно появление трещин);
- Неусидчивость ребёнка (установка требует тщательного очищения кариозной полости);
- Препятствие дальнейшему росту «молодых» зубов.
Можно ли ставить при беременности
Распространённость кариеса в настоящее время остаётся на крайне высоком уровне. Это связано с множеством факторов: от экологической обстановки до индивидуальной культуры каждого человека. Одним из вариантов выхода из ситуации является световая пломба, которая обладает массой положительных качеств: быстрая установка, отсутствие регулярного ухода и крайне высокая прочность, которая позволяет сохранять анатомическую и эстетическую полноценность даже спустя несколько лет.
Что такое фотопломба для зубов
Несмотря на то, что фотопломба отвердевает сразу после попадания на неё ультрафиолета, после установки пломбы рекомендуется употреблять пищу только спустя 2 часа. При приёме еды до истечения данного времени возможно механическое повреждение поверхностных или глубоких слоёв композитного материала с развитием анатомических либо эстетических дефектов.
Многих пациентов волнуют вопросы касательно того, как именно делают и ставят пломбы светового отверждения. Мы уже выяснили, что суть методики сводится к использованию особого пломбировочного состава, который схватывается только под воздействием специальной световой лампы. Таким образом, стоматолог получает отличную возможность сформировать идеальную форму коронки без необходимости спешить, чтобы успеть до затвердевания композита.
Мало кто из пациентов следит за последними тенденциями в области современной стоматологии. Многие до сих пор уверены, что пломба из стандартных композитных материалов – единственное решение проблемы кариозной полости в зубе. А ведь сегодня в стоматологической практике активно используются такие материалы, как пластик и керамика. Однако самым продвинутым вариантом считаются световые композиты.
Световые пломбы – плюсы и минусы, отличия от других пломбировочных материалов
Рассматриваемый вид пломбирования характеризуется своими преимуществами и недостатками. В целом, это действительно хороший вариант лечения, лучше и качественнее устаревших композитных материалов. Что касается плюсов, то вот основные из них:
