Министерство Здравоохранения Бесплатные Анализы По Омс В 2021 Году Правила И Перечень

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Министерство Здравоохранения Бесплатные Анализы По Омс В 2021 Году Правила И Перечень». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

Гражданам, желающим пройти медобследование бесплатно, требуется приобрести полис ОМС. Документ получается в страховой организации. Для этого туда направляется заявление. К нему дополнительно прикладывается копия внутрироссийского паспорта или свидетельства о рождении (если обратившемуся гражданину меньше 14-ти лет). Также в страховую компанию передается СНИЛС.

Кто вправе рассчитывать на бесплатную сдачу

Отдельные нюансы касаются сдачи анализов при ЭКО. Для данного обследования предусмотрены государственные квоты. Они носят ограниченный характер. Квоты распределяются по регионам. Ее обладатели получают право бесплатно сдать нужные анализы. При этом обязательно наличие направления от лечащего специалиста. Также на безвозмездное обследование при ЭКО смогут рассчитывать только граждане, фигурирующие в списке Минздрава. Очередь для обладателей квоты общая. Пациентам для сдачи анализов по ЭКО зачастую требуется ждать длительное время.

Если сдавать не по месту регистрации пациента

Гражданин, который прошел платное обследование, может вернуть затраченные им денежные средства. Это допускается только тогда, когда медобследование является бесплатным в рамках базовой программы обязательного медстрахования. Возврат денег допускается сделать либо в кассе клиники, либо в страховой организации.

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

Кто платит за бесплатные анализы

• во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
• когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2021 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
• когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
• когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Правила получения бесплатных анализов

• анализ крови на TORCH инфекции;
• спермограмма;
• ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• взятие мазков на флору из уретры;
• забор крови на резус-фактор и группу.

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Представленный список является не полным перечнем бесплатных хирургических вмешательств при наличии полиса ОМС. Вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Какие операции можно сделать по ОМС

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными. Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения. Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС. В их числе:

Особо отмечается в документе, что нормативы диагностики по ОМС также увеличены: компьютерная томография — с 0,0275 исследования в год на застрахованное лицо в 2021 году до 0,0333 исследования к 2022 году, аналогичные показатели магнитно-резонансной терапии — с 0,0119 до 0,0144, УЗИ — с 0,6932 до 0,8388 исследования.

Перечень социально значимых заболеваний включает девять категорий: туберкулёз; инфекции, передающиеся половым путём; гепатиты В и С; болезнь, вызванная ВИЧ-инфекцией; злокачественные новообразования; сахарный диабет; психические расстройства; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Изменения по полису ОМС с 2021 года

Возрастут расходы на диагностику и лабораторное исследования. Компьютерная томография обойдётся фонду ОМС почти в четыре тысячи рублей, МР — в 3539, УЗИ — в 575, а молекулярно-генетическое исследование на онкологию — в 15 тысяч рублей.

Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, так как специалист занят. Но «через кассу» он готов вас осмотреть уже сегодня. Возникает логичный вопрос: если он занят, то как он найдёт время для платного пациента?

• в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе;
• в Территориальный фонд ОМС (телефон можно найти на сайте организации или на информационных стендах в медучреждении);
• в территориальный орган управления здравоохранения — профильный комитет, департамент и так далее;
• в Федеральный фонд ОМС (телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС — +7(495)870-96-80.

Как понять, положена ли вам услуга

• инфекционные и паразитарные болезни;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врождённые аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
• психические расстройства и расстройства поведения.

Если диагностируемое заболевание есть в одной из бесплатных программ, а назначенные анализы входят в определенный Минздравом стандарт лечения данного заболевания, то у пациента есть право на сдачу данного анализа бесплатно.

1. Посмотреть наличие предполагаемой врачом патологии в основном перечне, утвержденном Постановлением № 1403.
2. При отсутствии заболевания в данном перечне выяснить его наличие в перечне услуг, предоставляемых страховщиками данного региона или работодателя пациента.
3. Выяснить перечень анализов, необходимых для диагностики и лечения данного заболевания из стандартов на сайте Минздрава.

Как получить направление

Если пациенту при оказании платной услуги отказываются выдавать договор и чек, нужно отказаться от оплаты и обратиться с жалобой главному врачу и в страховую компанию, так как данные действия персонала незаконны.

Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования. Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Как пройти обследование в другом регионе

• общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
• флюорографическое обследование;
• забор крови для определения резус-фактора и группы;
• гистероскопия и пайпель-биопсия;
• взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
• гемостазиограмма;
• анализ крови на гомоцистеин;
• гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
• забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
• ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
• цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
• выявление антител к вирусу краснухи;
• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
• ЭКГ.

По эко

• анализ крови на TORCH инфекции;
• спермограмма;
• ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• взятие мазков на флору из уретры;
• забор крови на резус-фактор и группу.

Согласно закону по выданному врачом направлению, анализы должны будут сделать бесплатно в этом же медицинском учреждении. В случаях, когда у медицинской организации отсутствуют возможности для проведения необходимых исследований, пациенту должны выдать направление на сдачу анализов в другую поликлинику.

Правила получения бесплатных анализов

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов
Исследование кала на гельминты
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
Микроскопическое исследование кала на простейшие
Анализ кала на скрытую кровь
Копрологическое исследование
Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты
Исследование феномена «клетки красной волчанки»
Микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium)
Исследование синовиальной жидкости
Исследование мокроты

Перечень бесплатных анализов.

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
Исследование уровня соматотропного гормона в крови
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
Исследование уровня пролактина в крови
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
Исследование уровня общего тестостерона в крови
Исследование уровня инсулина плазмы крови
Исследование тиреотропина сыворотки крови
Определение свободного тестостерона в крови
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
Определение уровня прогестерона в крови
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови
Исследование уровня прокальцитонина в крови
Исследование уровня эстрогенов в моче
Исследование уровня ферритина в крови
Исследование уровня общего кортизола в крови
Определение 1,25-ОН витамина Д в крови
Определение С-концевого теплопептида в крови
Исследование уровня тропонина в крови
Исследование уровня С пептида в крови
Определение концентрации витамина B12 в крови
Определение уровня остеокальцина в крови
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови

• прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;
• диспансеризация;
• терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
• гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС). ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Все граждане Российской Федерации застрахованы по ОМС и имеют право на получение медицинской помощи по полису ОМС.

Как пройти обследование в другом регионе

Если для обследования нужно обращение в другую клинику, так как в «своей» нет нужного оборудования, прочего, тогда врач выписывает направление. Уже с ним и полисом нужно идти и сдавать анализы. И снова коснемся привязки к региону. Если происходит обращение для сдачи анализов от женщины из другого региона, есть направление, обслуживание будет бесплатным, если по данной базовой программе оно предоставляется в рамках ОМС, по территориальной программе его может не быть в списке.